ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА И СОСУДОВ

Вопросы

1. Введение.

2. Рентгенография грудной клетки.

3. Рентгенологическая характеристика состояния сердца и его полостей.

4. Рентгеновская компьютерная томография.

5. Коронарография.

6. Аортография.

7. Ангиокардиография.

8. Эхокардиография.

9. Магнитно-резонансная томография.

10. Радионуклидные исследования сердца.

11. Радиокардиография.

12. Лучевые признаки наиболее частых заболеваний сердца и крупных сосудов.

Дидактический материал, демонстрация слайдов:

1. Рентгенограмма грудной клетки в прямой и боковой проекциях.

2. Компьютерная томограмма грудной клетки.

3. Коронарография в норме и при атеросклерозе коронарных артерий.

4. Ангиокардиография.

5. Эхокардиограмма в норме.

6. Радиокардиография в норме и при дефекте межжелудочковой перегородки.

7. Рентгенограмма грудной клетки при недостаточности митрального клапана.

8. Эхокардиограмма при недостаточности митрального клапана.

9. Рентгенограмма грудной клетки при митральном стенозе.

10. Эхокардиограмма при митральном стенозе.

11. Аневризма брюшного отдела аорты (рентгенограмма).

Введение.

Общая характеристика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности во всех индустриально-развитых странах, в том числе и в нашей стране. Развитие современных технологий лечения сердечно-сосудистой патологии тесно связано с лучевой диагностикой. Каждый пациент с сердечно-сосудистыми заболеваниями нуждается в лучевых диагностических исследованиях.

Лучевые методы исследования сердца:

1. Первичные методы лучевого исследования сердца:

1.1. рентгенография в стандартных проекциях;

1.2. рентгенотелевизионное просвечивание;

1.3. эхокардиография (эхо-КГ);

1.4. допплерокардиография (допплерэхо-КГ).

2. Дополнительные методы лучевого исследования сердца:

2.1. неинвазивные:

2.1.1. эхо-КГ с внутривенным контрастированием;

2.1.2. радиокардиография;

2.1.3. сцинтиграфия миокарда;

2.1.4. КТ (с внутривенным контрастированием);

2.1.5. МРТ;

2.2. инвазивные:

2.2.1. ангиокардиография;

2.2.2. коронарография.

Рентгенография

Рентгенография грудной клетки в стандартных проекциях: прямой, боковой, левой и правых передних косых проекциях и в настоящее время остается одним из самых распространенных диагностических исследований. Возможности:

1. Оценка легочной гемодинамики посредством анализа легочного

рисунка и корней легких, разграничение венозного застоя в малом круге

кровообращения (что не доступно эхо-КГ).

2. Оценка размеров и конфигурации сердца.

3. Выявление обызвествлений клапанов сердца, перикарда, коронарных артерий.

4. Исключение поражений других органов (легких, плевры, пищевода и гастроэзофагеального перехода, скелета грудной клетки), которые могут быть приняты из-за сходства клинических симптомов за болезни сердца.

5. Рентгеноскопическое исследование демонстрирует ряд функциональных симптомов.

Комплексная лучевая диагностика патологии сердца (рентгенологическое + ультразвуковое исследование) позволяет в большинстве случаев обходиться без выполнения рентгенографии в косых проекциях.