Фаза медленного или ортодоксального сна (ФМС);

Фаза быстрого или парадоксального сна (ФБС).

ФМСразделяется на 5 стадий:

1. стадия – дремота, длится несколько минут,характеризуется отсутствием на ЭЭГ альфа-ритма, который является характерным признаком бодрствования человека. Появляются все более длительные интервалы с очень маленькими тета-волнами. Возникают медленные движения глаз и сноподобные галлюцинации.

2. Засыпание и самый поверхностный сон – характерны тета-волны. В конце стадии над прецентральной областью мозга можно записать высокоамплитудные «вертекс-зубцы длительностью 3-5 с. После их появления спящий человек уже не различает слабые внешние раздражители, наступает физиологическое засыпание.

3. Поверхностный сон характеризуется ритмом «сонных веретен» с частотой 13-16 Гц (всплески бета-ритма), то есть отдельные колебания биопотенциалов группируются в пачки, напоминающие форму веретена. С появлением первых веретен отключается сознание. В этой же стадии из фоновой активности четко выделяются 2-3 фазные высокоамплитудные потенциалы, носящие название К-комплексы.

4. Умеренно глубокий сон. Ша ЭЭГ медленная ритмика дельта-волн с частотой 3-3,5 Гц.

5. Глубокий сон. На ЭЭГ высокоамплитудный медленный ритм дельта волн с частотой 0,7-1,2 Гц, на которые эпизодически накладываются мелкие альфа-волны. Пробудить человека в эту стадию очень трудно.

ФБСхарактеризуется быстрым низкоамплитудным ритмом (альфа и бета-ритмы). Характерные признаки этого сна: пилообразные разряды с частотой 4-6 Гц.

Цикличность сна

Сон циклически организован. У человека длительность одного цикла 1,5-2 часа (за ночь наблюдается 3-5 циклов). 3 и 4 стадии ФМС характерны для первых 2-х циклов сна. Глубокий сон (дельта-сон) преобладает в первую половину сна. При пробуждении из этой фазы медленного сна человек с трудом ориентируется, недооценивает длительность предшествующего сна. Первое проявление ФБС происходит через 1,2 часа после засыпания. ФБС на протяжении всего сна повторяется несколько раз (4-6 раз за ночь) и продолжается от 10 минут до часа. Длительность ФБС максимальна на протяжении 3 и 4 цикла (это ранние утренние часы). ФМС = 75-80%, ФБС = 20-25%.

Таблица 5. Продолжительность сна детей и подростков

Физиология сна

Во время ФМС основной обмен понижается на 13%, ч.с.с. уменьшается на 20%, АД падает на 10%. Увеличивается наполнение кровью сосудов брюшной полости, расширяются мелкие сосуды мозга, замедляется дыхание и уменьшается легочная вентиляция на 20%. Понижается температура тела на 0,5 градусов ((минимальная температура тела в 2-3 часа ночи). Тонус мускулатуры резко понижен. Большинство скелетных мышц расслаблено. Расслабление мягкого неба вызывает его свисание, что затрудняет дыхание и является причиной храпа. Одновременно у спящего человека усиливается тонус и сокращение замыкательных мышц и сфинктеров (круговые мышцы глаза, зрачка, жевательной мускулатуры, сфинктеров мочеиспускательного канала и прямой кишки). Уменьшается слезоотделение и слюноотделение, что вызывает сухость слизистых оболочек глаза и ротовой полости. Почти наполовину уменьшается мочеотделение. Все виды рецепции резко понижены.

В период сна происходит уменьшение активности двигательной системы. Отсутствие движений тела человека, которые он как бы совершает во сне, контролируется группами клеток ствола мозга (ретикулярной формацией), которые тормозят двигательную активность. Тело спящего человека расслабляется, мышцы как будто парализуются, не давая действовать в соответствии с событиями, развивающимися во сне. Несмотря на общее снижение двигательной активности во время сна отмечается наличие различных движений – от мелких (в виде подергивания мышц лица, туловища и конечностей, возникающих при засыпании и учащающихся во время ФБС) до более массивных (в форме перемены позы в постели), наблюдающихся во всех стадиях сна и часто предваряющих смену стадий.

ФБС. Наблюдается полное падение тонуса мышц диафрагмы рта и шейных мышц. Усиливается мозговой кровоток. Повышается температура мозга, увеличивается частота импульсных разрядов в нейронах ствола мозга, коры больших полушарий и таламуса, причем характер активности нейронов во всех этих образованиях такой же, как во время состояния наиболее активного бодрствования. Наблюдаются быстрые движения глаз при закрытых веках; отмечаются также подергивания отдельных групп мышц лица или пальцев, резкие изменения ЧСС (возможны различные формы аритмий) и дыхания (нередко возникает длительное апное), подъем и падение кровяного давления. Терморегуляция нарушена. Секреторная и моторная активность пищеварительного тракта практически отсутствует. Характерно наличие эрекции полового члена и клитора, которая наблюдается с момента рождения.