Барабанная перепонка

У взрослого располагается под углом 45 градусов, у детей -горизонтально. Барабанная перепонка является частью среднего уха, ее слизистая оболочкаедина со слизистой оболочкой прочих отделов среднего уха. Барабанная перепонка представляет собой тонкую мембрану, состоящую издвух частей: большая — натянутая и меньшая—ненатянутая. Натянутаячасть состоит из трехслоев: наружного эпидермального, внутреннего (слизистая оболочка среднего уха), срединного фиброзного, состоящего из волокон, идущих радиально и циркулярно, тесно переплетающихся между собой.
Ненатянутая часть состоит только из двух слоев — в ней отсутствует фиброзная прослойка.
Внорме перепонка серовато-голубоватой окраски и нескольковтянута по направлению к барабанной полости, в связи с чем в центре ее определяется углубление, носящее название «пупок». Направленный в наружный слуховой проход пучок света, отражаясь от барабанной перепонки, дает световой блик — световой конус, который при нормальном состоянии барабанной перепонки всегда занимает одно положение. Этот световой конус имеет диагностическое значение. Кроме него, на барабанной перепонке необходимо различать рукоятку молоточка, идущую спереди назад и сверху вниз. Угол, образованный рукояткой молоточка и световым конусом, открыт кпереди. В верхнем отделе рукоятки молоточка виден небольшой выступ — короткий отросток молоточка, от которого вперед и кзади идут молоточковые складки (передняя и задняя), отделяющие натянутую часть перепонки от ненатянутой. Перепонка делится на 4 квадранта: передне-верхний, передненижний, задневерхний и задненижний.

Квадранты барабанной перепонки

Среднее ухо

Среднее ухо состоит из трех частей: слуховая евтахиева труба, барабанная полость, система воздухоносных полостей сосцевидного отростка. Все эти полости выстланы единой слизистой оболочкой.

Барабанная полость — центральныйотдел среднего уха, куб неправильной формы , объем около 1 см3. Полость имеет шестьстенок.

Верхняя-крыша барабанной полости, граничит со среднейчерепной ямкой. Тонкая, при расплавлении при воспалительном процессе наблюдается внутричерепное раздражение.

Нижняя - луковица яремной вены. Прилежит к слизистой.

Передняя – слуховая труба, которая соединяет среднее ухо с внешней средой, длиной 3,5 см. Слуховая труба (евстахиева труба) у взрослого человека имеет длину около 3,5 см и состоит из двух отделов — костного и хрящевого. Глоточное отверстие слуховой трубы открывается на боковойстенке носоглоткина уровне задних концов носовых раковин.Полостьтрубы выстлана слизистойоболочкой с мерцательнымэпителием. Его реснички мерцают по направлению кносовой части глотки и тем самым предотвращают инфицирование полости среднего уха микрофлорой, постоянно там присутствующей. Кроме того, мерцательный эпителий обеспечивает и дренажную функцию трубы. Просвет трубы открываетсяпри глотательных движениях, и воздух поступает в среднее ухо. При этом происходит выравнивание давлениямежду наружной средой и полостями среднего уха, что очень важно для нормального функционирования органа слуха. У детей додвухлет слуховая труба короче и шире, чем в более старшем возрасте. Сосание конфет способствует выравниванию давления в среднем ухе при полетах в самолете.