Возрастные особенности костной системы.

Кости содержат 60 % минеральных веществ, 30 % органических, 10 % составляет вода. Неорганические вещества придают костям твердость, а органические – упругость.

У детей в костной ткани преобладают органические вещества; их скелет гибкий эластичный, в связи с чем легко деформируется, искривляется при длительной тяжелой нагрузке и неправильном положении тела. С возрастом содержание минеральных веществ в костях увеличивается, поэтому кости становятся менее эластичными и более хрупкими.

I этап. Формирование скелета начинается с 2-го месяца эмбриогенеза. В период внутриутробного развития скелет состоит из хрящевой ткани, в которой постепенно начинают появляться точки окостенения.

У новорожденного в месте соединения лобной кости с теменными имеется участок черепа, покрытый мягкой соединительнотканной перепонкой. Это большой родничок. В местах соединения теменных костей с височными и затылочной костями имеются малые роднички. Благодаря родничкам кости крыши черепа могут заходить своими краями друг на друга. Это имеет большое значение при прохождении головки плода по родовым путям. Больной родничок зарастает к полутора годам.

У детей мозговой череп преобладает над лицевым в большей степени, чем у взрослых. Череп на 1 году жизни растет очень интенсивно. За этот период окружность черепа увеличивается на 39 %. При этом относительно быстрее растет лицевой череп.

На 1 этапе идет интенсивный рост позвоночника. Крестцовые и копчиковые позвонки еще не срослись. У новорожденного в телах позвонков по 6 точек окостенения, которые начинают сливаться к концу года. У них нет физиологических изгибов позвоночника. К 2-3 месяцам, когда ребенок начинает держать головку появляется шейный лордоз. К шести месяцам, когда сидит – грудной и крестцовый кифоз. К концу года, когда ребенок начинает стоять и ходить – поясничный лордоз. Физиологические изгибы на первом году жизни непостоянны.

Плечевая, лучевая и локтевая кости имеют костные диафизы и хрящевые эпифизы. У новорожденного костей запястья еще нет. Есть только их хрящевые модели.

Таз на 1 году жизни расположен вертикально и напоминает высокую ворону.

Кости нижних конечностей относительно короткие. Все длинные кости ноги имеют костный диафиз и хрящевой эпифиз. Надколенник хрящевой. В костях предплюсны точки окостенения есть уже у новорожденного.

II этап. На втором году зарастает большой родничок. Однако к 3 годам швы черепа еще полностью не сформировались, и некоторая подвижность черепа остается. Толщина черепа увеличивается в 3-4 раза. Лицевой череп растет быстрее мозгового.

Продолжается рост и окостенение позвоночника. Начинают срастаться крестцовые и копчиковые позвонки.

Физиологические изгибы позвоночника постепенно увеличиваются, но еще непостоянны. В костях много органического вещества, они мягки, эластичны.

На II этапе окостеневают четыре кости запястья.

III этап. Образуются черепные швы, и кости черепа теряют подвижность. Образуются лобные пазухи. Лицевой череп растет быстрее мозгового. Окружность черепа на 2 см меньше, чем у взрослых.

Позвоночник растет быстро и окончательно формируются его физиологические изгибы. Продолжают срастаться крестцовые позвонки и тазовые кости.

В эпифизах длинных костей конечности появляются точки окостенения.

Происходит окостенение еще 3 костей запястья.

IV этап. Заканчивает свое развитие мозговой череп. Лицевой череп продолжает расти.

Позвоночник сохраняет большую подвижность. Позвонки окостенели, но между телом и эпифизом осталась прослойка хрящевой ткани, поэтому позвоночник продолжает расти.

Продолжают срастаться крестцовые позвонки и кости таза. Появляются половые различия в строении таза. У девочек таз шире и ниже. чем у мальчиков.

Структура длинных костей становится такая же как у взрослых. Однако сохраняется прослойка хрящевой ткани между эпифизом и диафизом, кости продолжают расти.

Заканчивается формирование кисти и свода стопы.

V этап. Рост лицевого черепа заканчивается к 13-14 годам. Окостенение позвоночника происходит в 18-20 лет, следовательно, его рост прекращается. Полное сращение крестцовых позвонков происходит к 17 годам, а костей таза к 25. Рост длинных костей заканчивается к 20-25 годам.