Гормональная регуляция углеводного обмена

• Проблема – сахарный диабет:

– нарушение гомеостаза глюкозы (↑ [Гл]пл);

– I и II тип;

– самая частая эндокринная патология.

• Инсулин и контринсулярные гормоны.

• Ключевой параметр: [Гл]пл

– 3.3 < N < 6.1 ммоль/л – венозная кровь

• Регулируется баланс поступления и удаления (использования) глюкозы.

 

Источники поступления глюкозы:

  1. Пища
  2. Гликогенолиз (не путать с гликолизом!!!)
  3. Глюконеогенез (аланин, лактат, пируват, глицерол)

 

Пути удаления глюкозы:

Инсулиннезависимые ткани (ИНЗТ):

  1. Мозг
  2. Эритроциты

Инсулинзависимые ткани (ИЗТ) (только в присутствии инсулина):

  1. Мышцы
  2. Печень
  3. Жировая ткань

Экскреция почками (при превышении порога [Гл]пл)

 

 

 

Переносчики глюкозы:

• Na-зависимые

– SGLT – всасывание глюкозы в кишечнике, реабсорбция в почках (апикальные мембраны)

• Na-независимые

– GLUT1- повсеместно

– GLUT2 – гепатоциты, всасывание глюкозы в кишечнике, реабсорбция в почках (базолатеральные мембраны)

– GLUT3 – мозг

– GLUT4 – инсулин-зависимые

 

 


 

Гормоны, контролирующие [Гл]пл
Гормоны Место секреции Стимулы секреции Эффекты
Инсулин β-клетки ↑[Гл]пл, прием пищи поглощение Гл в ИЗТ (+), синтез белков (+), гликогенолиз (-), липолиз (-)
Глюкагон α-клетки ↓ [Гл]пл гликогенолиз (+), глюконеогенез (+), липолиз (+)
Адреналин надпочечник (мозг.) симп. н. с. «борьба и бегство»
ГР гипофиз ↓ [Гл]пл липолиз (+), синтез белков (+), поглощение Гл в ИЗТ (-)
ИФР-1 печень ГР поглощение Гл в ИЗТ (+), липолиз (+), синтез белков (+)
Кортизол надпочечник (кора) АКТГ поглощение Гл в ИЗТ (-), глюконеогенез (+), катаболизм (+)

 

 

 

 

Периодика регуляции углеводного обмена
Состояние Гормоны Эффект
Прием пищи Инсулин Запасание (гликоген, жир), синтез белка
Пост-прандиальное состояние Инсулин, ГР, ИФР-1 Запасание (гликоген), синтез белка
Голодание ГР, ИФР-1, глюкагон, кортизол Поддержание [Гл]пл (гликогенолиз, липолиз, глюконеогенез)

 

Методы оценки:

• Измерение [Гл]пл

• Глюкозотолерантный тест

• Измерение количества гликозилированного гемоглобина (HbA1C) – показатель длительных изменений [Гл]пл

• Измерение уровня С-пептида (неактивный фрагмент проинсулина)

 

 









Дата добавления: 2015-11-06; просмотров: 1295;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.