Подавление пролиферации и дифференцировки кератиноцитов

• Системные ретиноиды (PASI > 20, неэффек­тивность других методов)

• Фототерапия (СФТ, UV-NB, ФХТ с пероральным приемом фотосенсибилизатора, UV(AB), без фотосенсибилизатора, БФХТ)

• Сочетание ФХТ с ретиноидами (Ре-ПУФА-терапия) и гепатопротекторами

Цитостатики (при неэффективности других методов, злокачественном течении)

ГКС системного действия (эритродермия, крайне тяжелые случаи)

ЛС для местного применения:

—прогрессирующая стадия:индифсерентные, увлажняющие, кератопластиче-
ские мази, мази, содержащие ГКС, комбинированные мази и производные витамина D₃

—стационарная и регрессирующая cтадии:мази с кератолитическим и рассасывающим действием более высокой концентрации

Антибактериальные препараты (при наличии очага инфекции)

Ошибки и необоснованные назначения:

Не рекомендуется одновременное назначение двух гепатотоксичных препаратов, например ацитретина и метотрексата.

Не рекоменомендуется также назначать одновременно метотрексат и циклоспорин в виду развития выраженной иммуносупрессии.

Не рекомендуется нанесение мазей, содержащихфторированные ГКС, на лицо в связи с возможным развитием атрофии кожи.

Применение ГКС системного действия при неосложненных формах псориаза не­целесообразно в связи с временным эф­фектом и возможной трансформацией за­болевания в тяжелые формы.

Одновременное применение тетрацик­лина и ацитретина приводит к повыше­нию ВГД.

Применение фотосенсибилизаторов с последующим ультрафиолетовым облу­чением у больных, страдающих повы­шенной светочувствительностью, ката­рактой или раком кожи, противопока­зано.

Прогноз:

Относительно благоприятный. Заболевание длится годами, с обострениями и ремиссией.