Процедура 32

Можна виконувати як на функціональному ліжку, так і на звичайному ліжку.

Показання: годування (приймання їжі самостійно); виконання процедур, які потребують цього положення; ризик розвитку пролежнів і контрактур.

Послідовність дій

1. Поясніть хід процедури, отримайте згоду пацієнта.

2. Оцініть стан пацієнта і довколишні умови. Надягніть гумові рукавички. Закріпіть гальма ліжка.

3. Підготуйте додаткову подушку, валики, опору для ніг, ½ гумового м'ячика.

4. За наявності бічних билець опустіть їх.

5. Підніміть узголів'я ліжка під кутом 45 — 60° (або підкладіть подушки). При такому положенні покращується вентиляція легень.

6. Посадіть пацієнта якомога вище. Підкладіть під голову невелику подушку, що зменшить згинаючу контрактуру шийних м'язів.

7. Під руку, якою пацієнт не може рухати самостійно, підкладіть подушку, що зменшить венозний застій і попередить згинаючу контрактуру м'язів руки й кисті. Крім того, наявність опору для руки запобігає травмі плеча під дією маси руки, направленої вниз.

8. Розслабленій кисті надайте звичайного положення: кисть трохи розігнута долонею донизу, її склепіння зберігається, пальці дещо зігнуті. Можна покласти кисть на половинку розрізаного м'ячика, покритого кількома шарами серветки. При цьому кисть зберігає функціональне положення, забезпечується профілактика контрактур.

9. Підкладіть подушку під поперек пацієнта для зменшення згинання хребта і підтримки поперекових хребців.

10.Підкладіть невелику подушку або валик під стегна пацієнта для запобігання здавлюванню підколінної артерії під дією маси тіла і перерозгинання коліна.

11. Підкладіть невелику подушку або валик під кісточки, щоб запобігти тривалому тиску матраца на п'яти.

12. Підставте з м'якої подушечки упор для стоп, щоб запобігти їх відвисанню.

13. Упевніться, що пацієнтові зручно. Підніміть бічне бильце.

14. Зніміть гумові рукавички, продезінфікуйте їх. Вимийте і висушіть руки.

Розміщення хворого в положенні Сімса — проміжному між положенням на животі та положенням лежачи на боці (виконує одна чи дві особи, пацієнт може допомагати лише частково або не допомагати взагалі)