Промывание желудка

Промывание желудка производят в порядке оказания неотложной помощи при отравлениях недоброкачествен­ной пищей, алкоголем или ядами, а также с лечебной це­лью. Промывают желудок кипяченой водой комнатной температуры с добавлением соды или перманганата ка­лия (бледно-розовый раствор). Для промывания желудка необходимы: толстый желудочный зонд (диаметр 1 см, длина 70 см) и дополнительная резиновая трубка, соеди­ненная с зондом и воронкой, стеклянная воронка емкос­тью 1 л, таз для промывных вод, ковш, ведро с кипяченой водой (8—10 л), клеенчатый (полиэтиленовый) фартук.

Перед промыванием зонд и воронку необходимо проки­пятить.

Больного усаживают на стул, надевают длинный фар­тук, между ног ставят таз, зубные протезы снимают. Про­сят больного наклонить немного голову вперед и открыть рот. Конец зонда кладут на корень языка и предлагают пострадавшему делать глотательные движения. В мо­мент глотания зонд энергично и быстро продвигают в же­лудок, несмотря на рефлекторные рвотные движения больного, до отметки 40 см. Больной должен глубоко ды­шать и не задерживать дыхание. Глубокий вдох подав­ляет рвотный рефлекс. Опускают воронку ниже уровня желудка, полностью заполняют ее водой и медленно под­нимают выше головы. Постепенно вода переходит в же­лудок. Когда в воронке останется мало воды, ее снова опускают вниз, и вода из желудка поступает в воронку, которую по мере наполнения опорожняют в таз.

Первую порцию так называемых «промывных вод» отправляют на анализ. Такую процедуру повторяют не­сколько раз, пока промывные воды не станут совершен­но чистыми. Зонд извлекают из желудка и тщательно промывают. При невозможности ввести зонд и сделать промывание описанным способом в экстренных случаях можно предложить больному выпить 5—6 стаканов теп­лой воды в течение 10—15 мин и сразу же вызвать рвоту, раздражая пальцами корень языка.

Клизма

Очистительная клизма применяется при отравлени­ях, запорах, перед введением лекарственных клизм, перед рентгенологическим исследованием органов брюш­ной полости и таза, перед операцией и родами. Выполня­ют с использованием чистой кипяченой воды, иногда с добавлением 2—3 столовых ложек глицерина или вазелинового масла. Вводимая жидкость оказывает механичское и химическое воздействие на кишечник, усиливая его перистальтику, разрыхляет каловые массы, способ­ствует быстрому их выведению.

В чистую стеклянную градуированную кружку Эсмарха наливают 1 л кипяченой волы комнатной температу­ры. Открывают кран вблизи наконечника и вытесняют воздух из трубки до появления жидкости. Затем кран за­крывают, кружку подвешивают на штатив на высоте 1— 1,5 м. Кипяченый эбонитовый наконечник смазывают вазелином. Больного укладывают на левый бок ближе к краю кровати с подведенными к животу коленями, под­кладывают клеенку. Левой рукой раздвигают ягодицы, а правой — вращательными движениями осторожно вво­дят наконечник в задний проход пациента и медленно продвигают в прямую кишку на 10—12 см. Открывают кран, и вода поступает в кишку. Чем выше поднята кружка, тем больше давление вводимой жидкости. Ско­рость поступления воды регулируется краном.

Когда в кружке останется немного воды, кран закры­вают (чтобы не попал воздух) и наконечник извлекают из прямой кишки. Больной должен удерживать воду в тече­ние 10 мин, а затем опорожнить кишечник. После окон­чания процедуры наконечник тщательно моют и кипя­тят.