КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА.
Проявления хронического легочного сердца состоят из симптомов:
· основного заболевания, приведшего к развитию хронического легочного сердца;
· дыхательной (легочной) недостаточности;
· сердечной (правожелудочковой недостаточности).
Субьективные: одышка, непродуктивный кашель, кровохарканье, быстрая утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке, отеки на ногах, боли в правом подреберье (из-за увеличения печени).
Следует отметить, что основным клиническим признаком наличия у пациента легочной гипертензии является одышка, имеющая характерные особенности:
· присутствует в покое;
· усиливается при незначительной физической нагрузке;
· сохраняется в положении сидя (в отличие от кардиальной одышки).
Объективные: Состояние определяется степенью ДН и ХСН, положение при декомпенсации вынужденное (сидя с наклоном вперед). Кожные покровы и видимые слизистые – диффузный «теплый» цианоз и акроцианоз. Пастозность голеней и/или отеки нижних конечностей.
Грудная клетка – при осмотре, перкуссии и аускультации клинические признаки ХОБЛ, деформации грудной клетки (кифосколиоз и др.).
При осмотре прекардиальной области выявляется набухание шейных вен, эпигастральная пульсация, тахикардия и/или тахиаритмия, глухость сердечных тонов, систолический «клик» и акцент II тона на a.pulmonalis.
При исследовании органов брюшной полости возможно выявление увеличенной печении и свободной жидкости.
Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 484;