Оценка тяжести обострения БА
Показатели | Легкое | Средней тяжести | Тяжелое | Жизнеугрожающее |
Одышка | При ходьбе | При разговоре | В покое | В покое |
Положение | Может лежать | Предпочитает сидеть | Сидит, наклонившись вперед | |
Разговор | Предложениями | Короткими фразами | Словами | Отсутствует |
Сознание | Может быть возбужден | Обычно возбужден | Обычно возбужден | Заторможен. Спутанность сознания |
ЧДД | Увеличена | Увеличена | >30 в мин. | Увеличена или уменьшена |
Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры | Обычно нет | Обычно есть | Обычно есть | Парадоксальное дыхание |
Свистящие хрипы | Умеренные часто при вдохе | Громкие | Обычно громкие | Отсутствуют, «немое» легкое |
ЧСС | <100 | 100-120 | >120 | Брадикардия |
ПСВ, % от N | >80% | 50-80% | <50% | <33% |
PaO2, мм рт.ст. | Норма | >60 | <60, возможен цианоз | <60, цианоз |
РаСО2 мм рт.ст. | <45 | <45 | >45 | >45 |
SaO2,% | >95 | 91-95 | <90 | <90 |
К факторам, способным приводить к тяжелому течению обострения БА, относятся:
· острые инфекционные вирусные заболевания дыхательных путей;
· обострение хронических заболеваний дыхательных путей;
· факторы внешней среды (поллютанты, аллергены);
· резкая отмена ГКС;
· передозировка бета-2-агонистов;
· лекарственные препараты: бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антибиотики, снотворные, седативные;
· социально-экономические проблемы.
Своевременная диагностика тяжелого обострения БА позволяет как можно раньше начать адекватное лечение пациента.
Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 497;