Состав желчи

Печеночная желчь имеет золотисто-желтый цвет и тем­но-коричневый - пузырная. рН печеночной желчи - 7,3-8,0, рН пузырной желчи - 6,0-7,0 за счет всасывания гидрокарбонатов, а относи­тельная плотность - 1,026-1,048.

Желчь состоит из 98% воды и 2% сухого остатка, куда входят органические вещества: соли желчных кислот, желч­ные пигменты - билирубин и биливердин, холестерин, жир­ные кислоты. Лецитин, муцин, мочевина, мочевая кислота, витамины А, В, С, незначительное количество ферментов: амилаза, фосфатаза, протеаза, каталаза, оксидаза, а также аминокислоты и глюкокортикоиды; неорганические вещества: Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Fe⁺⁺, Сl^-, НСО₃^2-, SO₄^2-, PO₄^3-. В желчном пузыре концентрация всех этих веществ в 5-6 раз больше, чем в печеночной желчи.

Холестерин, 80% его образуется в печени, 10% - в тонком кишечнике, остальное - в коже. За сутки синтезируется около 1 г холестерина. Он принимает участие в образовании мицелл и хиломикронов и только 30% всасывается из кишечника в кровь. Если нарушается выведение холестерина (при заболевании печени или неправильной диете), возникает гиперхолестеринемия, которая проявляется или в виде аретосклероза, или желчно-каменной болезни.

Желчные кислоты синтезируются из холестерина. Они способствуют эмульгированию и лучшему всасыванию в кровь жирных кислот и жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К). За счет гидрофильности и липофильности желчные кислоты способны образовывать мицеллы с жирными кислотами и эмульгировать последние.

Желчные пигменты — билирубин ибиливердин - прида­ют желчи специфическую желто-коричневую окраску. В печени, селезенке и костном мозге происходит разрушение эритроцитов и гемоглобина. Вначале из распавшегося гема образуется биливердин, а затем билирубин. Далее вместе с белком в нерастворенной в воде форме билирубин с кровью транспортируется в печень. Этот вид билирубина называется непрямым (неконъюгированным, несвязанным). В печени он образует водораствори­мые конъюгаты – это прямой (связанный) билирубин, его содержание составляет около 5 мкмоль/л (в 3 раза меньше, чем непрямого). Связанный билирубин выделяется печеночными клетка­ми в желчный проток и в двенадцатиперстную кишку, где продукты обмена образуют пигменты кала и мочи.

При избыточном содержании билирубина в сыворотке крови (свыше 0,02 г/л) появляется желтуха — желтое окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер, возникающее при пора­жении клеток печени, при закупорке желчных протоков или заболеваниях, протекающих с массивным гемолизом.