ТЕМА 2: МИОКАРДИТЫ. КАРДИОМИОПАТИИ

ВВЕДЕИЕ: Некоронарогенные заболевания миокарда - это группа различных по этиологии и патогенезу болезней сердечной мышцы воспалительного, дистрофического или дегенеративного характера, не обусловленные поражением коронарных сосудов, артериальной гипертензией и ревматизмом. В первую очередь к ним относятся миокардиты, дистрофии миокарда и кардимиопатии. Миокардит- это очаговое или диффузное воспаление сердечной мышцы, возникающее вследствие прямого или опосредованного влияния агентов инфекционной природы, сопровождающееся ее дисфункцией. К кардиомиопатиям (КМП) относят заболевания неустановленной этиологии, некоронарогенного, неревматического происхождения. В настоящее время имеются убедительные данные, что КПМ встречаются во всем мире. Для некоторых типов КМП характерны географические рассовые и этнические различия, в некоторых районах мира отмечается относительно высокая частота случаев КМП. Наиболее широко распространена дилятационная кардиомиопатия, а реже всего встречается рестриктивная. Гипертрофическая кардиомиопатия занимает вероятно промежуточное положение, и для этой формы выявлены рассовые различия. Дилятационная и гипертрофическая КМП встречаются в странах Азии и Тихого океана. Эндомиокардиальный фиброз особенно часто диагностируется в странах Африки, а также Центральной и Южной Америки, однако в азиатских странах эта форма встречается редко, исключение составляют некоторые районы Индии.

Контрольные вопросы по теме занятия.

1. Кардиомиопатии. Определение, этиопатогенез. Классификация.

2. Клиника дилятационной кардиомиопатии, диагностические критерии

3. Основные принципы лечения ДКМП.

4. Клиника гипертрофической кардиомиопатии, диагностические критерии

5. Лечение больных с ГКМП.

6. Клиника рестриктивной кардиомиопатии, диагностические критерии.

7. Основные принципы лечения рестриктивной кардиомиопатии.

8. Аритмогенная дисплазия правого желудочка, клиника, диагностика, лечение.

9. Дифференциальная диагностика КМП с другими заболеваниями сердца.

10. Миокардиты: определение, этиология и патогенез.

11. Классификация (инфекционные и неинфекционные) миокардиты.

12. Клинические проявления миокардитов в зависимости от степени тяжести миокардита.

13. Инструментальные, лабораторные и морфологические методы диагностики миокардитов.

14. Диф. диагностика миокардита от других заболеваний сердца, протекающих со схожей клинической картиной.

15. Принципы терапии миокардитов.

16. Исход. Прогноз. Профилактика.

Миокардит – полиэтиологическое воспалительное заболевание миокарда, характеризующееся вовлечением в патологический процесс кардиомиоцитов, интерстиция, микроциркуляторного русла, нередко перикарда (миоперикардит), развитием воспалительной инфильтрации миокарда с повреждением кардиомиоцитов и нарушением их функции.