Химическая несовместимость.

Такая несовместимость может встретиться в прописи любой лекарственной формы, но чаще проявляется в лекарственных формах с жидкой дисперсионной средой (водной), особенно в растворах, подлежащих стерилизации. При этом протекают реакции обмена, нейтрализации, гидролиза, разложения, комплексообразования и окислительно-восстановительные .

Пример 13

Пример 14

Rp.: Solutionis Natrii bromidi ex 6,0 200 ml

Kalii iodjdi 3,0

Papaverini hydrochloridi 0,2

Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Образуется папаверина гидройодид (растворимость 1:480). В данной микстуре его концентрация составляет 1:1000. В первый момент соль находится в растворе, но через несколько часов папаверина гидройодид выпадает в осадок под влиянием избытка йодид-ионов.

Объем в микстурах может оказаться достаточным для растворения образующихся соединений, но в лекарственной форме «Капли» осадки, как правило, образуются из-за недостаточности объема (особенно это касается лекарственных веществ, для которых установлена норма отпуска по одному рецепту (наркотические и др.)).

Пример 15

Rp.: Magnesii sulfatis 5,0

Natrii bromidi 4,0

Coffeini Natrii benzoatis 1,0

Acidi ascorbinici 1,2 Solutionis Glucosi 30 % - 200 ml

Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Во избежание образования осадка бензойной кислоты (около 0,5 г) кофеина натрия бензоат можно заменить на кофеин (0,38 г).

Пример 16

Rp.: Iodi

Kalii iodidi ana 0,8

Hexamethylentetramini 4,0

Unguenti Zinci 20,0

Misce fiat ungentum

Da. Signa. Наносить на пораженный участок кожи

При совместном введении лекарственных веществ в состав мази цинковой образуется комплекс — тетрайодгексаметилентетрамин. Следует использовать прием раздельного изготовления масс и последующего осторожного смешивания. Процесс взаимодействия в вязкой среде замедляется.

Дата ______ППК 16.

Kalii iodidi 0,8

Aquae purificatae 0,8

Iodi 0,8

Unguenti Zinci 10,0

Hexamethylentetramini 4,0

Unguenti Zinci 10,0

________________________

M-25,6; MT-

Подписи:

Пример 17

Rp.: Linimenti ammoniati 25,0

Solutionis Iodi spirituosae 5 % — 5 ml

Misce. Da. Signa. Растирание

Йод несовместим с аммиаком (образование нерастворимого и взрывчатого йодистого азота). При взбалтывании во флаконе для отпуска масла подсолнечного с кислотой олеиновой и раствором аммиака образуется однородная эмульсия первого рода. При осторожном добавлении по частям спиртового раствора йода смесь обесцвечивается. Лекарственный препарат не изготавливают. Следует рекомендовать врачу выписать раствор йода отдельно и уточнить особенности применения.

В суппозиториях и пилюлях несовместимые сочетания встречаются реже. Так же как в мазях, они обусловлены, в основном, несмешиваемостью ингредиентов и окислительно-восстановительными реакциями.

Растворы для инъекций и другие стерильные растворы в соответствии с НД по ненормированным (индивидуальным) прописям не изготавливают. Однако существует проблема совместимости компонентов в инъекционных растворах, изготовленных по отдельности, но вводимых в одном шприце («коктейлях»).

Пример 18

Раствор магния сульфата 25 % — 20 мл

Раствор барбитала натрия 10 % — 5 мл

(для введения в одном шприце)

В щелочной среде натрия барбитала выпадет в осадок магния гидрооксид. Растворы нельзя вводить в одном шприце.

Умение решать подобные проблемы особенно актуально для провизоров-технологов, специализирующихся в области больничной (госпитальной) фармации.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Понятие о фармацевтической несовместимости.

2. Изменения агрегатного состояния,

3. Выбор способа зависит от физико-химической причины несо

4.Введение в состав препарата минимального количества вспомогательного вещества или частичная замена дисперсионной среды. вместимости,

5.Выведение из состава препарата наиболее реакционного вещества и отпуск его в аналогичной лекарственной форме.

6.Замена лекарственного вещества фармакологическим аналогом