Девственность
Поводами для установления девственности обычно являются:
- расследование половых преступлений
- расследование преступлений против достоинства личности (клевета, оскорбление).
Девственность определяется наличием ненарушенной девственной плевы. Нарушение анатомической целости девственной плевы (дефлорация) является одним из основных признаков бывшего полового сношения. Вместе с тем девственная плева может быть повреждена пальцами, при неосторожных медицинских манипуляциях и т.д.
Половая неприкосновенность - право малолетних лиц, а также психически больных не подвергаться вовлечению в половые отношения. Наличие девственной плевы еще не является абсолютным признаком половой неприкосновенности. Иногда при половом сношении дефлорации может и не происходить (низкая и растяжимая плева, допускающая совершение полового акта без нарушения ее целости, половой акт, происходящий в преддверии влагалища). В таких случаях обращают внимание на наличие повреждений других элементов строения наружных половых органов: больших и малых половых губ, клитора, передней и задней спаек, ладьевидной ямки и др.
Плева представляет собой дупликатуру слизистой оболочки влагалища, включает соединительнотканные и мышечные волокна, сосуды и нервы. У нее выделяют основание и свободный край. Плеву классифицируют по форме (очертание поверхности), характеру свободного края, числу отверстий. При описании плевы отмечают ее высоту, толщину, особенности свободного края, наличие естественных выемок, разрывов, рубцовых утолщений.
Нарушение анатомической целости девственной плевы (дефлорация) может быть в виде разрывов или надрывов. Повреждения плевы обычно возникают вследствие давления и растяжения при введении головки полового члена. Реже это связано с совершением развратных действий, при травмах в области половых органов.
При первом половом сношении обычно возникают 1- 2 разрыва. В редких случаях их может быть больше. Обычно они располагаются в нижнем сегменте плевы. Иногда разрывы могут напоминать естественные выемки. Для дифференциальной диагностики разрывов и естественных выемок плевы используется ряд признаков.
Для диагностики давности разрыва принимают во внимание сроки заживления плевы. Разрывы плевы заживают вторичным натяжением. Сразу после полового акта отмечаются кровотечение, отечность, краев разрыва. На 2-3-й день края разрыва выглядят покрасневшими, припухшими, покрыты свертками крови, кровоточат. К 5-му дню отечность уменьшается, края покрыты фибрином. На 7-10-й день по краям разрыва отмечается развитие грануляционной ткани и превращение ее в нежную рубцовую ткань. Через 12-20 дней разрывы зарубцовываются и не имеют следов воспаления. После заживления (т.е. через 3 нед) установить давность нарушения плевы не представляется возможным.
При первом половом сношении наряду с разрывами девственной плевы могут причиняться ссадины и кровоподтеки, располагающиеся у входа во влагалище и на его стенках, по динамике заживления которых также можно косвенно судить и о давности разрыва девственной плевы.
После родов девственная плева имеет вид конических и бородавчатых образований (миртовидные сосочки).
Диагностика половой неприкосновенности основывается на целости девственной плевы и наличии кольца сокращения (при неоднократных половых сношениях, не сопровождавшихся дефлорацией, может отсутствовать). Косвенными ее признаками могут служить упругость больших половых губ, прикрытие ими малых, узкий вход во влагалище, складчатость стенок влагалища.
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 1363;