ЗМЕИНЫЙ ЯД

Симптомы. Боль и быстро распространяющаяся отечность в месте укуса, сонливость, угнетение дыхания, коллапс, внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинурией, выраженные подкожные кровоизлияния, иногда судороги. Возможна почечная недостаточность. При укусе кобры менее выражены местные изменения, преобладают бульбарные расстройства (расстройства речи и глотания, птоз, паралич двигательной мускулатуры) и угнетение дыхания.

Первая помощь. Полный покой в горизонтальном положении. Выдавливание из ранки первых капель крови. Иммобилизация пострадавшей конечности подручными средствами. На место укуса – холод. Обильное питье. Экстренная эвакуация в ближайшее лечебное учреждение. Отсасывать ртом кровь из ранки запрещается!

Доврачебная помощь. Отсасывание крови и лимфы из ранки (не позднее 30 мин – 1 ч после укуса), образовавшейся на месте укуса, с помощью кровососной банки. Промывание ранки 1 % раствором перманганата калия. Введение в ранку 0,3 – 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида, внутримышечно 1 мл 1% раствора морфина или его аналогов в эквивалентной дозе, 2 мл 1 % раствора димедрола. Местно холод (пузырь со льдом). Иммобилизация пострадавшей конечности. Экстренная эвакуация. Не рекомендуется наложение жгута, отсасывание ртом крови из ранки, выполнение надрезов или прижигание места укуса.

По возможности срочное введение специфической моно- или поливалентной противозмеиной сыворотки после предварительного внутривенного введения 125 мг гидрокортизона или 60 – 90 мг преднизолона:

ИНДИЙСКАЯ КОНОПЛЯ: ГАШИШ, МАРИХУАНА, АНАША, ПЛАН

Симптомы. Эйфория, психомоторное возбуждение, яркие зрительные галлюцинации, расширение зрачков, шум в ушах. В последующем слабость, вялость, угнетение настроения, сонливость, брадикардия, гипотермия.

Первая помощь. При возбуждении оберегать от самоповреждений. При приеме яда внутрь и сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка. Обильное питье.

Доврачебная помощь. При приеме яда внутрь и сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка 0,1 % раствором перманганата калия (марганцово-кислого калия). При возбуждении – внутримышечно 2 мл 0,5 % раствора сибазона. При пероральном отравлении – промывание желудка через зонд с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды. Внутривенно 400 – 800 мл 5 % раствора глюкозы, 40 – 80 мг фуросемида (лазикса). При резком возбуждении – внутримышечно 2 – 4 мл 0,5 % раствора сибазона или литическую смесь (2 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 – 2 мл 1 % раствора димедрола) под контролем АД.

ИОД

Симптомы. При вдыхании паров – раздражение слизистой дыхательных путей, затрудненное дыхание. При пероральном отравлении – химический ожог слизистой пищеварительного тракта, при этом слизистая полости рта и глотки имеет темно-бурый цвет. Тошнота, боли в животе, рвота бурыми или синими массами, возможен понос. В тяжелых случаях – опасность отека гортани. Возможен гемолиз с поражением почек – гемоглобинурия, альбуминурия.

Первая помощь. При попадании внутрь – полоскание рта 1 % раствором крахмала. Внутрь глотками 1 % раствор крахмала. При рефлекторной остановке дыхания – ИВЛ методом “изо рта в рот”.

Доврачебная помощь. При попадании яда в желудок сочетать прием внутрь небольшими глотками 1% раствора крахмала и до 200 мл вазелинового масла. Беззондовое промывание желудка с искусственным вызыванием рвоты опасно из-за возможности повторного ожога пищевода и аспирации йода. Подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина, 1 мл 1 % раствора морфина или его аналога в эквивалентной дозе. При отравлении парами йода – ингаляция кислорода, внутримышечно 2 мл 1 % раствора димедрола, 10 мл 10 % раствора глюконата кальция, 1 мл 5 % раствора эфедрина. При коллапсе – внутримышечно 1 мл 1 % раствора мезатона.