НАПРЯЖЕННЫЙ (КЛАПАННЫЙ) ПНЕВМОТОРАКС

Развивается при повреждении бронхов при закрытой и открытой травме груди. Характеризуется поступлением в плевральную полость воздуха и повышением внутриплеврального давления, что приводит к сдавлению легкого и смещению органов средостения.

Симптомы. Холодный пот, цианоз кожи, подкожная эмфизема (которая может распространяться на шею, лицо, брюшную стенку, мошонку) набухание шейных вен. Больные беспокойны, занимают вынужденное полусидячее положение. В акте дыхания принимают участие вспомогательные мышцы. Нарастают признаки нарушения сердечной деятельности: частый, мягкий пульс, ослабление и глухость сердечных тонов, снижение артериального давления. Над легким на стороне поражения – тимпанит, ослабленное или полное исчезновение дыхательных шумов. Средостение смещено в противоположную от повреждения сторону. Рентгенологически – подкожная и межмышечная эмфизема, пневмоторакс, ателектаз легкого, дислокация средостения.

Первая помощь. Полусидячее положение. При открытом повреждении грудной стенки на рану наложить асептическую повязку.

Доврачебная помощь. Ингаляция увлажненного кислорода. Внутримышечно 1 мл 1% раствора димедрола, 2 мл 50% раствора анальгина. При наличии раны – асептическая повязка.