ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ ЭКОНОМО.
Возбудитель не обнаружен. Характерно поражение мозгового ствола и базальных ядер.
Выделяют 2 стадии: острую и хроническую.
КЛИНИКА. Острая стадия начинается с подъема температуры до 38 - 39 0 С. Появляются умеренная головная боль, рвота, мышечные боли. Лихорадочный период в среднем длится около 2 недель. В этот период появляется неврологическая симптоматика:
· нарушение сна;
· птоз, диплопия, анизокория, паралич взора, отсутствие реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию при живой реакции на свет (обратный синдром Аргайл Робертсона) - при поражении ядер и нервов (III, YI);
· вестибулярные расстройства в виде головокружения с тошнотой и рвотой, нистагм;
· гиперкинезы;
· гипоталамические нарушения;
· психосенсорные расстройства (зрительные, обонятельные, слуховые галлюцинации, изменение восприятия формы и окраски окружающих предметов);
· в ликворе - плеоцитоз лимфоцитарный, небольшое увеличение белка и сахара, в крови - лейкоцитоз с увеличением лимфоцитов и эозинофилов, увеличение СОЭ.
На ЭЭГ выявляются генерализованные изменения, выражена медленная активность. Острая стадия может длиться от 2 - 4 дней до 4 месяцев.
Основные клинические проявления хронической стадии эпидемического энцефалита - синдром паркинсонизма.
ЛЕЧЕНИЕ. В острой стадии противовоспалительное, десенсибилизирующее, дегидратирующее, в хронической стадии - препараты заместительной терапии (наком, мадопар), Н-холинолитики.
4.2.1.3. ЭНЦЕФАЛИТ, ВЫЗВАННЫЙ ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА.
Вирус проникает в ЦНС гематогенным и периневральным путем. Выявляются грубый отек вещества мозга, очаги некроза и геморрагий с гибелью нейронов и глиальных клеток. Заболевание наблюдается чаще в возрасте от 5 до 30 лет или после 50 лет. Проявляется поражением медиобазальных отделов лобно-височной области и лимбических структур.
КЛИНИКА. Заболевание начинается остро, с подъема температуры, появления менингеальных симптомов, общих эпиприпадков. Очаговая симптоматика проявляется моно-гемипарезами, гиперкинезами, пирамидными рефлексами. В ликворе: лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение белка. Диагностика подтверждается реакциями и методом иммунофлюоресцирующих антител.
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 751;