УЧЕНИ Е О ВНУТРЕННИ Х ОРГАНА Х. вятся и проникают через всю ее толщу вплоть до мышечного слоя

вятся и проникают через всю ее толщу вплоть до мышечного слоя. Эти железы выделяют секрет, который в отличие от секрета желез слизистой оболочки влагалища имеет щелочную реакцию.

Следующим за слизистой оболочкой слоем, к которому она при­ легает непосредственно, является мышечная оболочка, миометрий. Он имеет толщину от 1,5 до 2 см и составляет главную массу всей матки, будучи построенным из гладких мышечных волокон, среди которых есть также волокна соединительной ткани, в частности эла­ стические волокна.

Миометрий состоит из трех слоев. Наружный слой является про­ дольным. Так как этот слой прилежит непосредственно к наружной оболочке стенки матки, т.е. к серозной оболочке, он называется так­ же подсерозным слоем. Средний слой миометрия имеет круговое на­ правление, а внутренний слой — продольное. В области тела матки наиболее сильным является круговой слой. По направлению к ма­ точным отверстиям труб он, в свою очередь, делится на две части и дает дополнительные круговые мышечные волокна, расположенные перпендикулярно к оси маточных труб. Продольные мышечные во­ локна развиты более слабо.

Наружная оболочка матки — серозная {периметрии). Она пред­ ставляет собой Листок брюшины, который переходит с мочевого пу­ зыря на переднюю поверхность матки, покрывает ее как спереди, так и сзади, после чего переходит на прямую кишку. Шейка матки по­ крыта брюшиной только на задней стенке, а с боков окружена клет­ чаткой (параметрит).

Если оплодотворения не происходит, то слизистая оболочка мат­ ки отторгается (поскольку становится ненужной) и наступает менст­ руация. Процесс изменения слизистой матки повторяется ежемесяч­ но. При оплодотворении и беременности менструация не наступает. В овариально-менструальном цикле различают три фазы: менст­ руальную, постменструальную и пременструальную. В каждую из этих фаз слизистая оболочка матки имеет свои особенности, связан­

ные с функцией яичника.

В менструальную фазу, которая длится 3—5 дней, слизистая обо­ лочка в связи с отсутствием оплодотворения яйцеклетки отторгается от базального слоя, где остаются лишь части маточных желез и не­ большие островки эпителия. При этом кровеносные сосуды разры­ ваются — происходит кровотечение. С кровью выходит и неоплодот- воренная яйцеклетка. Постменструальная фаза характеризуется восстановлением слизистой оболочки под влиянием гормона яични­ ка. Этафазадлится 10—12дней. После 14 дня обычно наступает ову-