ОБЩА Я ЧАСТ Ь. Шаровидные суставы являются наиболее подвижными
Шаровидные суставы являются наиболее подвижными. Они име ют бесконечное количество осей вращения, проходящих через центр головки кости, среди которых обычно выделяют три взаимно пер пендикулярные: 1) поперечную, или фронтальную, 2) переднезаднюю, или сагиттальную, и 3) вертикальную, или продольную.
Вокруг поперечной оси в области конечностей возможно сгибание и разгибание, в области туловища и головы — наклоны вперед и назад; вокруг переднезадней оси в области конечностей — отведение и при ведение, в области туловища головы — наклоны в сторону; вокруг вертикальной оси в области конечностей — поворот внутрь и поворот наружу (пронация и супинация), в области туловища и головы — по вороты в стороны, которые объединяются под общим названием ро
N тация (вращение). Кроме того, в шаровидных суставах возможно так и называемое круговое движение (циркумдукция).
| |
д активное же движение вокруг вертикальной оси невозможно ввиду отсутствия необходимых для его выполнения мышц, а также из-за сопротивления связок, укрепляющих суставы.
К суставам со множеством осей вращения принадлежит чашеоб разный, или ореховидный, сустав, в котором головка кости погружена глубоко в суставную впадину. Движения в нем совершаются как и в шаровидном суставе, однако размах их значительно меньше. Приме ром чашеобразного сустава является тазобедренный сустав.
Эллипсовидные суставы имеют две оси вращения — поперечную и переднезаднюю. В них возможны сгибание и разгибание, приведе ние и отведение, а также круговое движение. Повороты внутрь или наружу невозможны. В некоторых суставах, например в лучезапяст-
Рис. 16. Виды синовиальных соединений суставов, различных по форме и по
числу взаимно перпендикулярных осей вращения:
1 - шаровидный (плечевой), трехосный; 2 - ореховидный (тазобедренный), трехосный- 3 - эллипсовидный (лучезапястный), двухосный; 4 - седловидный (запястно-пястный 1-го пальца кисти), двухосный; 5 - блоковидный (межфаланговый), одноосный- 5а - сложный (локтевой), состоящий из трех суставов (а - плече-лучевой шаровидный, б - плечелоктевой, блоковидный, одноосный, в - проксимальный лучелоктевои, цилиндрический, одноосный); 6 - комбинированные (проксимальный и дистальныи лучелоктевые), цилиндрические одноосные; 7 - плоские (между костями предплюсны: а - ладьевидная кость, б - медиальная клиновидная кость; в - промежуточная клиновидная кость, г - латеральная клиновидная кость, д - кубовидная кость, е - плюсневые кости); 8 - винтообразный (голеностопный), одноосный (практически функционирует как блоковидный)
ном, можно пассивно произвести небольшую ротацию, используя эластические свойства суставного хряща.
Седловидные суставы также принадлежат к двухосным. Сустав ная поверхность сочленяющихся в них костей несколько напоми нает форму седла. В этих суставах возможно помимо приведения, отведения, сгибания и разгибания также круговое движение. При мером седловидного сустава является запястно-пястный сустав большого пальца кисти. Говоря об этом суставе, вместо терминов
«сгибание» и «разгибание» употребляют «противопоставление и
«отставление» (оппозиция и репозиция). К двухосным сустава от носят еще мыщелковый сустав, имеющий промежуточную форму
УЧЕНИЕ О КОСТЯ Х И И Х СОЕДИНЕНИЯ Хi я л
эллипсовидного и блоковидного суставов. Примером может слу жить коленный сустав.
Блоковидные и цилиндрические суставы относятся к одноосным суставам. Блоковидные суставы в чистом виде находятся, например, между фалангами пальцев. В блоковидных суставах одна фронталь ная ось вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание. Цилиндрические суставы напоминают по форме суставной поверх ности отрезок цилиндра. В этих суставах возможны повороты вокруг вертикальной оси внутрь и наружу (лучелоктевои сустав) или напра во и налево (атлантоосевой сустав).
Плоские суставы характеризуются тем, что их суставные поверх ности представляют собой отрезки шара с большим радиусом и не значительной кривизной.) Движения в этих суставах могут заклю чаться лишь в небольшом скольжении одной суставной поверхности относительно другой. Они происходят отчасти и за счет деформации суставных хрящей. Примером плоских суставов являются соедине ния многих костей запястья или костей предплюсны друг с другом.
Есть суставы, в которых движения тесно связаны между собой. Например, движение в одном височно-нижнечелюстном суставе невозможно без одновременного движения и в другом суставе. Та кие два сустава объединяются под общим названием комбинирован ный сустав.
Суставы, внутри которых имеются суставные диски, по сути дела, состоят из двух суставов и носят название двухкамерных (например, грудино-ключичный и височно-нижнечелюстной суставы). Суста вы, в образовании которых принимают участие только две кости, называются простыми; суставы, в образовании которых участвуют три или большее количество костей, принято называть сложными. Примером первых может служить межфаланговый сустав, примером вторых—локтевой, лучезапястный.
Степень подвижности в суставах зависит от соответствия сочле няющихся поверхностей (по величине их площадей). Чем это соот ветствие больше, тем подвижность в суставе меньше, и наоборот. Например, суставная поверхность головки плечевой кости значи тельно больше, чем поверхность суставной впадины лопатки. В свя зи с этим плечевой сустав является одним из наиболее подвижных. В суставах плоской формы (например, в суставах между клиновидны ми костями предплюсны) сочленяющиеся поверхности полностью соответствуют друг другу, поэтому подвижность в них ничтожна.
Величину угла максимального сгибания и разгибания, приведе ния и отведения в данном суставе можно ориентировочно опреде-
СКЕЛЕ Т ТУЛОВИЩ А
лить, вычитая из угла суставной поверхности большей кривизны угол суставной поверхности меньшей кривизны. Так, для определе ния подвижности в плечелоктевом суставе следует вычесть из вели чины угла блока плечевой кости величину угла полулунной вырезки локтевой кости. В данном случае это составит: 320°—180° = 140°,— угол подвижности, которым приблизительно располагает локтевая кость в отношении плечевой кости.
Таким образом, степень подвижности в соединениях костей за висит от особенностей строения этих соединений. Она неодинако ва у людей различного возраста, пола, индивидуальных особенно стей и степени тренированности. У женщин подвижность в сред нем больше, чем у мужчин; улиц молодого возраста больше, чем у лиц старшего возраста; у тренированных (особенно в упражнениях
«на гибкость») больше, чем у нетренированных. На величину под вижности оказывает влияние степень растяжимости тех мышц, которые находятся на стороне, противоположной движению, а также сила мышц, производящих данное движение. Чем эластич нее первые и сильнее вторые, тем амплитуда движения в данном суставе больше, и наоборот. На величину подвижности влияет также окружающая температура. В холодном помещении движе ния имеют обычно меньший размах, чем в теплом. Даже время дня оказывает влияние на величину подвижности звеньев тела: утром она меньше, чем вечером.
Вопросы о потенциальных возможностях увеличения подвижно сти («гибкости») в соединениях костей путем специальной трениров ки и о факторах, обусловливающих величину этой подвижности, широко освещены в трудах советских ученых (Н.Г. Озолин, Г.Г. То- польян, Л.Е. Лебедянская, Е.Д. Гевлич). Поданным Е.Д. Гевлич, амплитуда движений в суставах находится в обратной зависимости от величины испытываемых силовых нагрузок. Однако уменьшение амплитуды движений в суставах при применении силовых упражне ний не является абсолютно неизбежным. Его можно предотвратить правильным сочетанием силовых упражнений с упражнениями на растягивание тех же мышечных групп.
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 2022;