ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ. МОСТ, МОЗЖЕЧОК, СРЕДНИЙ МОЗГ.

Продолговатый мозг. Продолго­ватый мозг является непосредствен­ным продолжением спинного мозга. Нижняя его граница находится на уровне большого затылочного от­верстия. Вверху продолговатый мозг граничит с задним мозгом – ниж­ним краем моста.

Длина продолговатого мозга око­ло 25мм. По форме он напоминает усеченный конус. Передняя поверх­ность продолговатого мозга разде­лена передней срединной щелью. По бокам этой щели располагаются продольные возвышения – пирами­ды, образованные пучками нервных волокон нисходящих проводящих пу­тей. Сбоку от пирамид с каждой стороны из мозга выходят корешки подъязычного нерва (XII пары че­репных нервов).

Задняя поверхность продолгова­того мозга разделена задней сре­динной бороздой. По бокам от нее расположены подходящие сюда зад­ние канатики спинного мозга. По бокам от задних канатиков из мозга выходят корешки языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов (IX, X, XI пары черепных нервов). Полостью продолговатого мозга (об­щей с задним мозгом) является IV желудочек.

Внутреннее строение. Продолговатый мозг состоит из се­рого и белого вещества основания и покрышки. Белое вещество основа­ния продолговатого мозга состоит из длинных нервных волокон, нисхо­дящих проводящих путей. Нисходя­щие проводящие пути идут от коры больших полушарий и ядер ствола мозга к двигательным нервным клет­кам спинного мозга. Белое вещество покрышки продолговатого мозга со­стоит из восходящих и нисходя­щих проводящих путей. Восходящие проводящие пути – это продолжение проводящих путей спинного мозга, идущих к ядрам (серому веществу) головного мозга.

Серое вещество покрышки про­долговатого мозга состоит из отдель­ных групп нервных клеток, располо­женных внутри белого вещества. Это ядра черепных нервов с IX по XII па­ру и скопления нейронов ретикуляр­ной формации. Ретикулярная формация (сетчатое вещество) образо­вано отдельными нервными клетка­ми и мелкими их скоплениями (яд­рами), соединенными друг с другом многочисленными отростками (нерв­ными волокнами).

Функциональное зна­чение продолговатого мозга. Ядра продолговатого моз­га обеспечивают чувствительную, двигательную и вегетативную иннер­вацию многих органов головы, шеи, груди и живота. Так, аксоны двига­тельных нервных клеток подъязыч­ного нерва, образующие подъязыч­ный нерв, иннервируют все мышцы языка. Нервные волокна добавочно­го нерва (XI пара) направляются к некоторым мышцам шеи. Блуждаю­щий нерв (X пара) иннервирует ор­ганы грудной и брюшной полостей тела (сердце, легкие, органы системы пищеварения и т.д.). Языкоглоточный нерв (IX пара) вместе с блуж­дающим иннервирует мышцы глотки, а чувствительные волокна этих нер­вов – слизистую оболочку языка, глотки, гортани.

Клетки и клеточные скопления ретикулярной формации участвуют в образовании восходящих и нисходя­щих проводящих путей, влияют на проходящие по ним нервные им­пульсы (усиливают их или ослаб­ляют). Ядра ретикулярной формации регулируют ритмичные сокращения диафрагмы (вдох – выдох) – дыха­тельный центр, уровень давления крови в сосудах (сосудодвигательный центр).

Мост мозга (Варолиев мост). Мост мозга располагается впереди продолговатого мозга в виде утол­щенного валика. Поперечные волок­на моста формируют правую и ле­вую средние ножки мозжечка, кото­рые соединяют мост с мозжечком. Задняя поверхность моста, прикры­тая мозжечком, участвует вместе с продолговатым мозгом в образова­нии дна IV желудочка – так назы­ваемой ромбовидной ямки. Из моста выходят черепные нервы (с V по VII пару): это тройничный нерв (V), отводящий нерв (VI), лицевой нерв (VII) и преддверно-улитковый нерв (VIII).

Внутреннее строение. Белое вещество моста образовано восходящими и нисходящими прово­дящими путями. В белом веществе моста проходят проводящие пути слуха и равновесия, а также чувст­вительные пути, проводящие нервные импульсы от кожи лица и других органов головы. Серое вещество мос­та состоит из двигательных, чувстви­тельных и вегетативных ядер череп­ных нервов и нейронов ретикулярной формации, продолжающейся в мост из продолговатого мозга.

Функциональное зна­чение моста. Из ядер моста осуществляется чувствительная, дви­гательная и вегетативная иннерва­ция органов головы, в том числе и некоторых органов чувств. Так, трой­ничный нерв (V пара) двигательны­ми волокнами иннервирует жеватель­ные мышцы, а его чувствительные волокна, образуя три ветви, прово­дят чувствительные импульсы от ко­жи лица и других органов головы в мост. Отводящий нерв (VI пара) несет двигательные импульсы к одной из глазодвигательных мышц (отводя­щей) . Аксоны нервных клеток двига­тельного ядра лицевого нерва (VII пара) иннервируют мимические мышцы лица, а его чувствительные волокна проводят в мост вкусовую чувствительность от рецепторов язы­ка. К ядрам преддверно-улиткового нерва приходят нервные импульсы от органов слуха и равновесия ( внутреннего уха).

Мозжечок. Мозжечок (малый мозг) расположен сзади от моста продолговатого мозга. Он состоит из средней непарной части – червя и парных правого и левого полушарий. Поверхность полушарий и червя раз­деляют многочисленные поперечные борозды, между которыми располо­жены узкие полоски – листки моз­жечка. Проводящие пути связывают мозжечок с другими частями цент­ральной нервной системы. Они об­разуют три пары ножек мозжечка – нижние, верхние и средние. Нижние соединяют мозжечок с продолгова­тым мозгом, верхние – со средним мозгом, средние – с мостом.

Внутреннее строение. В мозжечке различают серое и белое вещество. Серое вещество располо­жено поверхностно и образует кору мозжечка толщиной 1 – 2,5мм. Нерв­ные клетки в коре образуют три слоя. Наружный молекулярный и внутренний зернистый слои состоят из мелких нервных клеток. Средний слой образован крупными клетками грушевидной формы. Белое вещество мозжечка представлено нервными волокнами и лежит под корой. В толще белого вещества распола­гаются группы нейронов, образую­щие парные ядра мозжечка. Отрост­ки одного наиболее крупного из них (зубчатого ядра) входят в состав верхней ножки мозжечка. Другие ядра (пробковидные, шаровидные и так называемые ядра шатра) лежат между зубчатыми ядрами.

Функциональное зна­чение мозжечка. Мозжечок оказывает влияние на различные двигательные функции. Он обеспе­чивает точность, ловкость и координированность движений. Мозже­чок принимает участие в регуляции вегетативных функций, влияет на сердечно-сосудистую, дыхательную и пищеварительную системы.

Под мозжечком находится IV же­лудочек, который является полостью заднего и продолговатого мозга. Внизу в IV желудочек открывается центральный канал спинного мозга, а вверху IV желудочек переходит в узкий канал – водопровод мозга, являющийся полостью среднего моз­га. Дно IV желудочка, образованное задней поверхностью продолговатого мозга и моста, имеет форму ромба, поэтому его называют ромбовидной ямкой. Крыша IV желудочка имеет вид шатра, который образован тон­кой пластинкой мозгового вещества (верхними ножками мозжечка, верх­ними и нижними мозговыми пару­сами) . Нижняя часть шатра со стороны IV желудочка покрыта со­судистым сплетением, клетки кото­рого вырабатывают спинномозговую жидкость.

Средний мозг. Средний мозг рас­положен между мостом внизу и про­межуточным мозгом вверху. К сред­нему мозгу относятся ножки мозга и крыша среднего мозга. Средний мозг имеет полость, так называемый водопровод мозга – узкий канал, ко­торый соединяет III и IV желу­дочки мозга.

Крыша среднего мозга, или пластинка четверохол­мия, поперечной и продольной бо­роздами разделена на два верхних и два нижних холмика. Ядра, образованные нервными клетками верхних холмиков, являются подкор­ковыми центрами зрения, а нижних холмиков – подкорковыми центрами слуха.

Ножки мозга – это белые округлые тяжи, выходящие из моста и направляющиеся вперед и вверх к промежуточному мозгу и к полу­шариям большого мозга.От среднего мозга отходят III и IV пары череп­ных нервов – глазодвигательный и блоковой нервы.

Каждая ножка мозга состоит из основания и покрышки, которые разделены черным веществом (рис. 48).

Рис. 48. Средний мозг (поперечный разрез на уровне верхних холмиков): 1 – крыша среднего мозга, 2 – покрышка среднего мозга, 3 – основание ножки мозга, 4 – красное ядро, 5 – черное вещество, 6 – ядро глазодвигательного нерва, 7 – добавочное ядро глазодвигательного нерва, 8 – перекрест покрышки, 9 – глазодвигательный нерв, 10 – лобно-мостовой путь, 11 – корково-ядерный путь, 12 – корково-спинномозговой путь, 13 – затылочно-височно-теменной путь, 14 – медиаль­ная петля, 15 – ручка нижнего холмика, 16 – ядро среднемозгового пути тройничного нерва, 17 – верхний холмик, 18 – водопровод среднего мозга, 19 – центральное серое вещество

Образовано оно нервными клет­ками, в цитоплазме которых много пигмента меланина. Черное вещество участвует в поддержании мышечно­го тонуса скелетных мышц, а также в регуляции функций вегетативной нервной системы.

В основании ножек мозга идут нисходящие проводящие пути от кле­ток коры большого мозга к двига­тельным нейронам передних рогов спинного мозга и к двигательным ядрам черепных нервов, располо­женным в стволе головного мозга.

Покрышка среднего мозга обра­зована восходящими и нисходящими проводящими путями. Серое вещест­во покрышки среднего мозга состоит из ядер черепных нервов III и IV пар (глазодвигательного и блокового}. красных ядер и клеток ретикулярной формации. Отростки клеток III и IV ядер направляются к мышцам глаз­ного яблока. Красные ядра регули­руют тонус скелетных мышц и обес­печивают привычные, автоматиче­ские движения скелетной мускула­туры.

Функции среднего мозга связаны также с ядрами его хол­миков – пластинки четверохолмия. Нервные клетки этих ядер в ответ на световые и звуковые раздраже­ния через двигательные нейроны посылают импульсы к мышцам головы и туловища, которые обеспечивают быстрые движения. Эти рефлексы способствуют быстрой реакции орга­низма на неожиданные, внезапные раздражения.