В течение патологического процесса при отморожении выделено два клинических периода.
· 1 период – скрытый, дореактивный или период до согревания характеризуется снижением тканевой температуры, что приводит к нарушению кровообращения в зоне подвергшейся действию холода.
· 2 период – реактивный или период после согревания, при котором происходит восстановление нормальной температуры тканей, и появляются в зависимости от глубины поражения, признаки воспаления, при глубоких отморожениях приводящие к некрозу.
Различают ранний реактивный период (3-5 суток) и поздний период.
Диагностика степени поражения в дореактивном периоде чрезвычайно трудна в связи с высокой обратимостью процессов, протекающих в пораженных холодом тканях и отсутствием четких критериев жизнеспособности. Даже с наступлением реактивного периода и появлением в зоне поражения признаков острого воспаления классифицировать степень поражения трудно.
Клинически глубокая степень поражения может быть определена лишь ко 2-3 дню после травмы, а нередко и в более поздние сроки. В связи с этим изыскание новых, современных методов диагностики глубины отморожений является весьма актуальным. В этом плане заслуживает пристального внимания применение контактной и дистанционной термографии. При наличии соответствующей аппаратуры этот метод позволяет в ранние сроки с достаточно высокой точностью определить глубину и распространенность поражения тканей.
Основная локализация отморожений: стопы, кисти, реже ушные раковины, нос, щеки, область коленных суставов.
Отморожения могут сопровождаться местными либо общими осложнениями, чаще всего инфекционными.
К местным осложнениям относятся:
· лимфангит,
· лимфаденит,
· тромбофлебит,
· флегмона,
· абсцесс, артрит,
· остеомиелит
К общим осложнениям отнесены:
· генерализация инфекции (сепсис),
· анаэробная инфекция.
Дата добавления: 2015-09-25; просмотров: 931;