Лечение психических нарушений

Лечение психических нарушенийпроводится под наблюдением психиатра и прежде всего предполагает квалифицированную психотерапевтическую работу с больным. При назначении психотропных средств нужно учитывать их возможное эпилептогенное действие и взаимодействие с АЭС.

При тревоге назначают бензодиазепины (Клоназепам, Клоразепат (Транксен), Лоразепам или Альпразолам), а также Карбамазепин и Пропранолол (Анаприлин).

При депрессии следует отказаться от барбитуратов и при необходимости назначить антидепрессанты. По возможности следует отказаться от применения трициклических антидепрессантов, снижающих судорожный порог (Амитриптилин, Мелипрамин), хотя на практике их эпилептогенное действие проявляется редко. Более безопасны Доксепин, Флувоксамин, Пароксетин, Сертралин.

При раздражительности и агрессивности показаны Карбамазепин, Клоназепам и Пропранолол, в этом случае также целесообразно отменить барбитураты, особенно у детей.

При психозе обычно назначают Галоперидол. Если психоз связан с дефицитом витаминов В12 и Фолиевой кислоты, необходимо введение этих витаминов. У таких больных предпочтительнее использовать Карбамазепин иногда в сочетании с Клоназепамом, но следует учитывать, что Карбамазепин усиливает метаболизм Галоперидола, а внезапная отмена бензодиазепинов может спровоцировать психотический эпизод.