Отмена АЭС.

Если на фоне применения АЭС удалось добиться стойкого прекращения припадков, следует подумать, особенно у детей и молодых лиц, об их отмене. Отмена должна производиться с учетом вероятности рецидива, которая особенно высока в тех случаях, когда требовалась комбинация АЭС, выявляются очаговые неврологические симптомы или структурные изменения в ЦНС, а также при сложных парциальных припадках, особенно со вторичной генерализацией, и наличии изменений на ЭЭГ.

Чем быстрее удалось добиться прекращения припадков с помощью АЭС и чем длительнее ремиссия, тем ниже вероятность рецидива. Длительность эпилепсии до начала эффективной терапии не влияет на риск последующего рецидива. У детей прогноз лучше, чем у взрослых, поэтому если припадки у них отсутствуют 2—3 года, следует сделать попытку отменить препарат (особенно если заболевание началось до 12 лет, нет положительного семейного анамнеза, замедления электрической активности на ЭЭГ и задержки психического развития).

Вероятность рецидива ниже при определенных эпилептических синдромах (доброкачественная детская эпилепсия с пиками в центрально-височной области, больные, никогда не имевшие генерализованных тонико-клонических припадков). У взрослых нужно учитывать социальные аспекты, связанные с возможным возобновлением припадков. Отмену препаратов следует проводить медленно — на протяжении нескольких месяцев. Большинство рецидивов происходит в первые два года после отмены препарата, в последующем же их риск заметно уменьшается.