Классификация острых нарушений мозгового кровообращения.

Все острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) делятся на преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) и инсульты.

Под преходящими понимают такие расстройства мозгового кровообращения, клинические проявления которых исчезают в течение 24часов.

Инсульт – это острое расстройство мозгового кровообращения со стойким нарушением функции мозга.

К наиболее значимым корригируемым факторам риска инсульта относят курение, злоупотребление алкоголем, артериальную гипертонию, атеросклеротический стеноз сонных артерий, гиперхолестеринемию, заболевания сердца и сахарный диабет.

Любой инсульт – это кульминация хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК) явной или скрытой.

ХНМК – это медленно и постепенно нарастающий дефект мозгового кровообращения.

Причиной ХНМК являются гипертоническая болезнь, атеросклероз мозговых сосудов, стеноз позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, реже артериальная гипотония и болезни крови.

В I стадии ХНМК(неврозоподобная) наблюдаются умеренные головные боли, снижение памяти и внимания, повышенная слезливость. Трудоспособность не нарушена.

Во II стадиилюди становятся взрывчатыми, неуживчивыми в коллективе, память снижена, могут быть грубые ошибки в работе, есть определенное снижение критики к своему состоянию.

Именно в этой стадии могут периодически наблюдаться кризовые состояния:

А. Транзиторные ишемические атаки (ТИА).

Б. Церебральные сосудистые кризы (ЦСК).

В том и другом случае клинические проявления исчезают за 24 часа. При ЦСК преобладает общемозговая симптоматика, а при ТИА – очаговая.

Инсульт –ОНМК с повреждением ткани мозга и расстройством его функций.

Инсульты бывают геморрагические и ишемические (соотношение в среднем 1: 5).

В структуре общей смертности в России инсульты занимают 2 места, уступая лишь кардиоваскулярной патологии. В течение года после инсульта умирают примерно 50% больных, т.е. каждый второй, а из оставшихся в живых, лишь 20% могут вернуться к прежней работе (малый инсульт), а 80% имеют те или иные неврологические дефекты.