Искусственное прерывание беременности: история вопроса.

Первые известные упоминания об абортах относятся к истории Китая, отстоящей от нас на 4600 лет. Если судить по прямым и косвенным историческим источникам, практически не было культуры и страны, где не знали бы этой медицинской процедуры, выполняемой с помощью самых разных средств. Однако, если знанием обладали практически все, то отношение к абортам могло сильно отличаться в зависимости от ценностей, идеологии, приоритетов развития конкретного общества, могло варьировать и в разные периоды одного общества или отличаться в зависимости от социального положения женщины. Известны как суровые наказания за аборт в Ассирии, так и фактическое его поощрение у древних греков, но особенно отчетливо – во времена упадка Римской Империи. Осуждали аборты, как правило, из-за риска для здоровья женщины. Затем отношение к ним стало определяться влиянием церкви и христианского мировоззрения. Вопрос об абортах как этическая проблема возник много позже, после того, как современная медицина обеспечила их относительную безопасность. Открытая полемика разгорелась только теперь, в последние десятилетия.

Однако, поскольку основой этики медицины стала «Клятва» Гиппократа, нельзя не упомянуть, что в ней сформулировано четкое запретительное предписание по поводу прерывания беременности. Но, как мы уже отметили, в Древней Греции практика абортирования была вполне распространенной, собственно поэтому и предписание данное вошло в этический кодекс. Насколько строго оно соблюдалось, мы можем только гадать, хотя хорошо известно, что в Древнем Риме позднего периода, когда установкой, доминирующей в мировоззрении, стал гедонизм, отношение к рождению детей было скорее негативным. Поэтому высокопоставленные и состоятельные граждане отказывались от деторождения, и аборт широко практиковался. Вплоть до возникновения христианства, эмбрион не имел статуса и признаваемой ценности. Он рассматривался как часть тела матери, а потому она имела полное право распоряжаться им по своему усмотрению.

Позже, по мере развития общества, его институтов, в том числе права, стали возникать коллизии, связанные, например, с имущественными правами. В этой связи абортирование плода, если оно становилось препятствием для рождения ребенка и осуществления в связи с этим имущественных прав, либо если совершалось по другим низменным мотивам, трактовалось как нарушение прав родителя, и уже расценивалось как преступное деяние. Однако это еще не было признанием самостоятельной ценности и прав человеческого эмбриона.

С возникновением и распространением христианства, отношение к человеческому эмбриону радикально изменилось. Часто цитируемым является сформулированное одним из авторитетнейших отцов церкви – епископом Василием Великим (V в.) – так называемое «второе правило»: «Умышленно погубившая зачатый во утробе плод подлежит осуждению смертоубийства. Тонкаго различения плода образовавшегося или еще необразованнаго у нас несть». Из этой цитаты видим весьма жесткую позицию, но в современное нам время эта полная цитата иногда используется со ссылкой на новые научные данные, якобы уже позволяющие отличить образовавшийся плод от необразовавшегося. Эта тема звучала и ранее, у других первых богословов можно тоже найти ссылки на тот факт, что плод не может быть приравнен к человеку и эмбрион обретает душу не сразу. Указывались и 40-й, и 80-день от зачатия, аргументация использовалась как схоластическая, так и собственно биологическая, и именно такая двусмысленность позиции привела к тому, что на сегодняшний день церковь не признает никаких оговорок и прерывание беременности на любом сроке и в любой ситуации трактует как убийство. Одним из важнейших аргументов является то, что истребление плода лишает его благодати будущего крещения, а потому является тяжким грехом.

В Средневековой Европе отношение к абортам полностью определялось влиянием церкви. Поэтому если женщиной было произведено изгнание плода, который уже обнаруживал признаки «одушевленности», то наказание было таким же, как за убийство рожденного и некрещеного ребенка, то есть как за тяжкое преступление. Это была смертная казнь для матери, а нередко и для других участников абортирования, если их вина была доказана. Такое положение дел сохранялось в странах с католическими традициями до 18-19 вв. Нельзя сказать, что такие законы препятствовали проведению абортов, исторические документа свидетельствуют о распространенности такого рода процедур, хотя чаще все же имели место тайные вынашивания и рождения детей, с последующим их «подкидыванием» усыновителям или в приюты. Последнее почти стопроцентно обрекало ребенка на смерть, поскольку выживаемость детей в подобного рода учреждениях была ужасающе низкой. Был распространен также инфантицид (убийство матерью новорожденного), за который матери грозила смертная казнь. В целом можно сказать, что отношение женщин к нежеланным детям в тот период отличалось суровостью, если не сказать жестокостью, возможно поэтому позиция церкви была столь принципиальной – чтобы все же что-то противопоставить привычной практике.

Некоторые изменения в ситуацию были внесены под влиянием развития медицины, медицинской статистики. Действительно, смерть в родах была делом обычным на протяжении веков, а связано это было в первую очередь с низкими возможностями медицины по обеспечению сложных, патологических родов. Статистика по смертности после кесарева сечения была пугающей, что и привело к появлению понятия аборта по медицинским показаниям. Постепенно это понятие получило свое широкое распространение, определило и изменило отношение к абортам медицинских работников. Такое разграничение «аборта по просьбе» и «аборта по медицинским показаниям» повлияло на отношение к абортам широкого круга людей, в последующем были введены также «социальные показания», связанные с широким классом явлений. К ним стали относить как имущественный, социальный статус будущей матери, так и факторы, способствовавшие появлению нежелательной беременности (изнасилование, инцест), многодетность и другие. Медицинские показания тоже постепенно расширялись, включая не только непосредственную угрозу жизни матери, но и ее здоровью.

История абортов в России –