Ранняя реабилитация пострадавших от тяжелых несчастных случаев на производстве

Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006г. № 286 утверждено Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Указанным Положением определены условия, размеры и порядок оплаты расходов на лечение застрахованного лица, осуществляемое непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Решение об оплате расходов на лечение пострадавшего принимается региональным отделением Фонда социального страхования на основании представляемых работодателем извещения о тяжелом несчастном случае на производстве, акта расследования тяжелого несчастного случая, медицинского заключения о характере и степени тяжести травмы. О принятом решении об оплате лечения либо об отказе в оплате региональное отделение сообщает пострадавшему, медицинской организации и страхователю.

Оплате подлежат расходы при оказании стационарной медицинской помощи, амбулаторно-поликлинической помощи и осуществлении санаторно-курортного лечения в период временной нетрудоспособности пострадавшего. Лечение застрахованного лица оплачивается на основании договора, заключаемого региональным отделением Фонда социального страхования с медицинской организацией. Заключению договора предшествуют признание несчастного случая на производстве «страховым», а также участие специалиста регионального отделения в заседании врачебной комиссии медицинского учреждения, в котором лечится пострадавший, с целью определения объемов его лечения и составления Перечня работ и услуг.

Перечисление денежных средств лечебным учреждениям осуществляется исполнительным органом Фонда социального страхования на основании представленного страхователем акта по ф. Н-1 после окончания лечения пострадавшего, составления Акта выполненных работ и представления лечебным учреждением других документов, предусмотренных договором.

Региональное отделение осуществляет контроль за целевым использованием средств обязательного социального страхования на оплату лечения пострадавшего, в том числе проверяет достоверность (соответствие первичной медицинской документации) предъявленных к оплате документов.

4.9. Расследование, учета и оценки микротравм, полученных работниками ОАО «РЖД» в процессе производственной деятельности.

В целях предотвращения опасности и аварийных ситуации на

производстве, сохранения жизни и здоровья работников в ОАО «РЖД» введена в действие с 1 января 2014 года Методика расследования, учета и оценки микротравм, полученных

работниками ОАО «РЖД» в процессе производственной деятельности (далее Методика), утвержденная распоряжением ОАО «РЖД» от 18 ноября 2013 г.

№ 2470.

Микротравма: незначительное повреждение тканей организма работника (укол, порез, ссадина и др.), вызванное внешним воздействием опасного производственного фактора, которое не повлекло за собой временную утрату трудоспособности работника и необходимость его перевода на другую работу.

Любая микротравма является следствием предшествующих нарушений требований охраны труда, технологии производства работ или аварийной ситуации, которые могут привести к более тяжелым последствиям, в первую очередь на рабочих местах, находящихся в зонах повышенной опасности. Обязанность руководителей структурных подразделений ОАО «РЖД» принять незамедлительные меры по выявлению нарушений, анализу их причин с последующим исключением.

Последствия микротравмы, как правило, не влекут за собой потери трудоспособности. При этом производство здесь несет материальные убытки, связанные с определенными затратами, в том числе на оказание медицинской помощи травмированному работнику, (в отдельных случаях сопровождение травмированного другим лицом), или (и) его освобождением в этот день от работы, или (и) со снижением производительности труда, за счет стоимости

невыполненной работы на простаивающем оборудовании (подвижном составе), на оплату сверхурочных часов при замене травмированного работника и др.

Основываясь на мировую практику, согласно которой на десять происшедших микротравм допускается один несчастный случай с временной утратой трудоспособности (на сто микротравм - один несчастный случай с тяжелым исходом, на 1000 микротравм - один несчастный случай со смертельным исходом), на производстве остается без внимания большое

количество нарушений требований охраны труда, которые могут привести как к несчастным случаям, так и к другим аварийным ситуациям.

Если в ходе расследования микротравмы будет установлено нарушение, допущенное непосредственным исполнителем, выраженное в сознательном невыполнении требований охраны труда (неприменение СИЗ, несоблюдение маршрута служебного прохода или работник наступил при проходе на головку рельса, снял ограждение с режущего инструмента, несвоевременно сошел с пути, не использовал сигнальные принадлежности и др.), руководитель производственного подразделения должен дать соответствующую оценку фактам нарушения и принять конкретные меры реагирования (изъятие предупредительного талона, направление работника на внеплановый инструктаж или внеочередную проверку знаний требований охраны труда, подготовка докладной записки руководству, запись в формуляр работника и др.).

Обязанности работников ОАО «РЖД» в случае микротравмы.

Работодатель в соответствие с требованиями статьи 212 ТК РФ обязан обеспечить безопасные условия труда работникам, принимать меры по предотвращению аварийных ситуаций на производстве, сохранению жизни и

здоровья работников при возникновении таких ситуаций, оказанию пострадавшим первой доврачебной помощи.

Работник в соответствие с требованиями статьи 214 ТК РФ обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае на производстве или об ухудшении состояния своего здоровья.

Руководитель структурного подразделения, наделенный правами работодателя, в целях выполнения требований статьи 212 ТК РФ и положений Методики должен:

– установить в распорядительном документе подразделения порядок

расследования и регистрации микротравм применительно к местным условиям, особенностям организационной структуры, специфики и характера производства;

– регистрировать происшедшие микротравмы в журнале регистрации и учета микротравм;

– обеспечить в производственных подразделениях наличие бланков акта

о расследовании микротравмы, для своевременного оформления результатов расследования;

– давать оценку своевременности, качеству расследования, оформления и учета микротравм на производстве (при их наличии) при рассмотрении итогов работы по третьей ступени контроля.