Фронтальный опрос. 1. Перечислите показания к постановке ПВК.
1. Перечислите показания к постановке ПВК.
2. Перечислите противопоказания к постановке ПВК.
3. Перечислите элементы ПВК.
4. Какие вы знаете виды ПВК?
5. Какие правила выбора катетера вы знаете?
6. Какие требования предъявляются к венам для постановки ПВК?
Правила выбора вены для катетеризации:
1. сначала использовать дистальные вены;
2. использовать вены мягкие и эластичные на ощупь;
3. использовать крупные, хорошо визуализированные вены;
4. использовать прямые вены, соответствующие длине катетера;
5. использовать вены не на «рабочей» руке;
6. обеспечить конечности хорошую опору;
7. обеспечить простоту доступа к месту пункции.
Для постановки ПВК чаще всего используют поверхностные вены предплечья, кисти. У новорожденных детей и детей раннего возрасте можно катетеризовать вены головы – лобную, поверхностную височную, позадиушную, затылочную. За счет низкого кровотока крайне редко катетеризируют вены нижних конечностей. Внедрена методика постановки ПВК новорожденным детям в подмышечную вену, катетер в подмышечной вене стоит более надежно и дает меньше осложнений.
Правила выбора ПВК:
1. при выборе катетера необходимо учитывать цель назначенной инфузионной терапий;
2. вид вводимого раствора;
3. размер и состояние вен у пациента(размер катетера должен быть меньшим, чем размер вены).
Катетер меньшего размера позволяет крови более свободно протекать в месте его нахождения, что обеспечивает более быстрое разведение вводимых лекарственных средств и меньшее химическое раздражение сосудистой стенки, а также оказывает меньшее механическое воздействие, не закрывает просвет вен, уменьшает вероятность повреждения внутренней оболочки вен. Особенно важно выполнять это правило при работе с новорожденными детьми раннего возраста.
Показания к постановке периферического венозного катетера:
1. когда существует необходимость проведения длительной инфузионной терапии;
2.необходимость поддержания и коррекции водного баланса;
3.парентерального питания;
4.переливание крови и ее компонентов.
Противопоказания к постановке ПВК:
1. переливание больших объемов крови;
2. высокая скорость инфузий (более 200 мл/мин);
3. введение растворов, оказывающих выраженное раздражающее действие, например, растворы с высокой осмолярностью.
Дата добавления: 2015-09-02; просмотров: 3723;