ПРОВЕДЕНИЕ ПРОБЫ НА ПЕРЕНОСИМОСТЬ АНТИБИОТИКОВ
У всех больных, которым показано медикаментозное лечение, необходимо собрать аллергоанамнез который может быть:
отягощенным, когда больной отмечает наличие у него аллергии на данный лекарственный препарат;
сомнительным, когда больной не знает о наличии или отсутствии аллергии на лекарственный препарат, либо данный лекарственный препарат вводится впервые;
неотягощенным, когда больной не отмечает аллергической реакции на лекарственные препараты при их введении.
При неотягощенном аллергоанамнезе проводится только внутрикожная проба в разведении: в 1мл - 100000 ЕД.
При сомнительном аллергоанамнезе проводятся следующие пробы:
подъязычная;
скарификационная;
Курс лечения препаратом начинается не ранее , чем через 24 часа (в экстренных случаях – не ранее , чем через 24 часа). При отягощенном аллергоанамнезе проводятся пробы в следующем порядке:
· капельная
· скарификационная
· подъязычная
· внутрикожная
Концентрация растворов для выполнения кожных тестов:
Benzylpenicillin – 100 ЕД/мл (в физиологическом растворе)
Другие антибиотики 1000 ЕД/мл (в физиологическом растворе) или 1мг/ мл.
Условия для проведения проб:
Не выполняются тесты с лекарствами, реакции на которые отмечены в анамнезе.
Осуществляет пробу квалифицированный персонал. Ответственным за правильность их постановки и оценки результата является лечащий врач.
Обязательно наличие противошокового набора.
Антигистаминные препараты должны быть отменены за 2-3 дня до исследования.
Показания: 1) выявление повышенной чувствительности к антибиотикам.
Противопоказания:1) аллергическая реакция на антибиотики; 2)тиреотоксикоз.
Оснащение рабочего места:
№ п/п | При использовании стерильного материала из бязевой упаковки | При использовании индивидуальных, разовых крафт-упаковок со стерильным материалом |
Средства индивидуальной защиты а) фартук б) перчатки | использовать | |
Манипуляционный стол | использовать | |
Продезинфицированная ветошь | использовать | |
Ёмкости с дез. растворами, промаркированные и закрытые крышками: а) для обработки поверхностей б) для использованной ветоши в) для промывания шприцов и игл г) ёмкость (контейнер) для замачивания использованных игл и пинцет для их снятия д) контейнер для замачивания использованных шприцов е) ёмкость (контейнер) для обеззараживания использованных шариков ж) ёмкость для замачивания перчаток | использовать | |
Продезинфицированный лоток | использовать | |
Стерильная ёмкость для стерильного материала | исключить | |
Стерильная чашка Петри | исключить | |
Стерильная ёмкость из тёмного стекла | исключить | |
6% раствор перекиси водорода | исключить | |
Стерильный пинцет | исключить | |
Бикс со стерильным материалом | исключить | |
Антисептик | использовать | |
Продезинфицированные ножницы в сухой ёмкости | использовать | |
Флакон с пенициллином 1000000 ЕД | использовать | |
Ампулы с 0,01%-ым раствором гистамина | использовать | |
Флакон с 0,9 % раствором натрия хлорида | использовать | |
3 завальцованных флакона из под пенициллина (такого же антибиотика). | использовать | |
Стерильные шприцы емкостью 10,0 мл. и 1.0 мл | использовать | |
Стерильные иглы для инъекции 0,840 – 0,8100 | использовать | |
Бирки | использовать | |
Противошоковый набор | использовать | |
Тонометр | использовать | |
Часы с секундной стрелкой | использовать | |
Стерильные шпатели | использовать | |
Емкость с дез. раствором для использованных шпателей | использовать | |
Стерильные скарификаторы | использовать |
Дата добавления: 2015-09-02; просмотров: 2509;