Ускладнення при інгаляційному наркозі

Ці ускладнення можна поділити на дві групи.

І. Ускладнення під час проведення наркозу.

1. Асфіксія, гіпоксія.

2. Зупинення серця.

Основними причинами гіпоксії є:

порушення прохідності дихальних шляхів, яке може виникати внаслідок:

а) западання язика і надгортанника; допомога: закинути голову і висунути вперед нижню щелепу, використовуючи прийоми Сафара; або за корінь язика ввести повітровід; за відсутності повітроводу можна використовувати роторозширювач і язикотримач;

б) ларинго- і бронхоспазму; допомога: ввести 1 мл 1 % розчину атропіну сульфату,

еуфілін, димедрол, глюкокортикоїди; за відсутності ефекту слід провести інтубацію трахеї, ШВЛ;

в) механічного закупорювання дихальних шляхів (профілактика: ретельна підготовка травного каналу до операції);

• пригнічення дихального центру внаслідок передозування знеболювальних ре­човин;

• несправність апаратури.

Зупинення серця є небезпечним ускладненням. Про те, що зупиняється серце* можна судити з таких ознак: блідість шкіри, тахікардія, різка артеріальна гіпотензія,розширення зіниць, відсутність реакції на світло. Способи запобігти зупинен­ню серця:

• уведення атропіну сульфату;

• правильне проведення наркозу;

• постійний контроль частоти пульсу і рівня артеріального тиску.

При ознаках недостатності кровообігу необхідно:

• припинити уведення анестетика;

• збільшити подавання кисню;

• опустити головний кінець стола;

• увести внутрішньовенно 50—60 мл 40 % глюкози з аскорбіновою кислотою;

• увести 0,3—0,5 мл строфантину або дигоксину.

При зупиненні серця вжити реанімаційних заходів — ШВЛ і закритий масаж

серця.

П. У післянаркозному періоді можуть спостерігатись ускладнення, пов'язані з орга­нами дихання (пневмонії, ателектази, бронхіти), діяльністю серця (серцева недо­статність) або печінки, обміном речовин. Для того щоб запобігти їм, необхідно:

• ретельно готувати хворого до операції;

• уважно стежити за станом хворого під час проведення наркозу і операції;

• своєчасно виявляти ускладнення і надавати адекватну медичну допомогу.