В чрезвычайных ситуациях

Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в ЧС - это ком­плекс организационных, правовых, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникнове­ния инфекционных заболеваний, ликвидацию эпидемических очагов, сохранение здоровья населения и спасателей в условиях ЧС.

Основной задачейдеятельности Роспотребнадзора в ЧС является недопущение возникновения эпидемий инфекционных и неинфекционных заболеваний среди пострадавшего населения и спасателей, а также локализация и ликвидация возникших очагов острых инфекционных заболеваний.

Для достижения этой цели Федеральная Служба Роспотребнадзора создала функциональную подсистему РСЧС по надзору за санитарно-эпидемиологической обстановкой.

Другие задачи и направления деятельности функциональной подсистемы по надзору за санитарно-эпидемиологической обстановкой:

- анализ состояния здоровья, выявление факторов угрожающих здоровью населения;

- проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;

- контроль за соблюдением санитарных норм и правил и всего комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- проведение санитарно-просветительной работы среди населения;

- обучение и консультация руководителей работ, спасателей и граждан, осуществляющих санитарно-противоэпидемические мероприятия;

- проведение лабораторных исследований;

- контроль за проведением дезинфекционных мероприятий и др.

Приказом руководителя Роспотребнадзора созданы специализированные формирования, входящие в состав сил и средств функциональной подсистемы и выполняющие выше перечисленные задачи: специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), санитарно-противоэпидемические отряды (СПЭО), санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ), эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) бригады; группы: санитарно-эпидемиологической разведки (ГСЭР), санитарно-химической разведки (ГСХР) и радиационной разведки (ГРР), которые являются нештатными специализированными формированиями быстрого реагирования, входящими в состав санитарно- противоэпидемического отряда.

Угроза возникновения эпидемических очагов в районах ЧС зависит от многих причин:

• разрушение коммунальных объектов (системы водоснабжения, канализации, отопления и др.);

• резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории за счет разрушения химических, нефтеперерабатывающих и других промышленных предприятий, наличие антисанитарных условий;

• появление эпизоотии среди грызунов и активиза­ция природных очагов;

• интенсивные миграции организованных и неорганизованных контингентов людей;

• повышение восприимчивости людей к инфекциям;

• нарушение работы сети санитарно-эпидемиологических и лечебно - профилактических учреждений, ранее располагавшихся в зоне катастрофы;

В результате серьезных нарушений условий жизни и быта населения в районах катастроф резко обостряется эпидемическая ситуация по кишечным инфекциям, в том числе по брюшному тифу, паратифам, вирусным гепатитам, дизентерии и сальмонеллезам. К числу потенциальных эпидемических болезней в районах разрушений могут быть отне­сены холера, дизентерия, природно-очаговые и другие заболевания.

Скученность людей в различных местах скопления (в палаточных городках, зем­лянках и др.) будет способствовать интенсивному распространению респираторных инфекций. Особую опасность представляют паразитарные тифы, менингококковая инфекция, вирусная пневмония, дифтерия, геморрагические лихо­радки и другие инфекции.

Основным методом выявления и оценки эпидемиологической обстановки в районе ката­строфы является санитарно-эпидемиологическая разведка:

- уточнение эпидемиологической обстановки среди оставшегося населения в зоне катастрофы, местах его размещения;

- опрос и обследование больных, пораженных и здоровых;

- визуальное и лабораторное обследование внешней среды;

- определение объектов народного хозяйства, усугубляющих ухудшение санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановки в очаге бедствия и в примыкающих районах в результате разрушения сооружений, производственных и жилых зданий, повреждения систем водоснабжения и канализации, загрязнения окружающей среды;

- опрос медицинских (ветеринарных) работников, представителей местного населения;

- осмотр санитарного состояния населенных пунк­тов, источников воды, коммунальных и пищевых объектов и др.;

- обработка собранных материалов и установление причинно-следственных связей в соответствии с имеющимися материалами о типе эпидемии при данной инфекционной форме.

На основании оценки результатов такого обследования санитарно-гигиеническое состояние района чрезвычайной ситуации может быть оценено как благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвы­чайное.

Благополучное состояние: наличие спорадической инфекционной заболеваемости, не превышающей средние многолетние показатели при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии территории.

Неустойчивое состояние: рост уровня инфекционной заболеваемости или возникновение групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению, при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии территории. Или спорадическая заболеваемость при неудовлетворительном санитарно - гигиеническом состоянии территории.

Неблагополучное состояние: появление групповых, связанных между собой случаев инфекци­онных заболеваний. Многочисленные заболевания неизвестной этиологии. Возникновение единичных случаев за­болевания особо опасными инфекциями. Неудовлетворительное са­нитарно-гигиеническое состояние территории. Наличие условий для дальнейшего распространения инфекций.

Чрезвычайное состояние: резкое нарастание в короткий срок числа опасных инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения. Наличие групповых заболеваний особо опасными инфекциями. Активизация в зоне ЧС при­родных очагов опасных инфекций с распространением заболеваний среди людей.

В целях недопущения ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки при возникновении ЧС, учреждения и формирования Роспотребнадзора организуют и проводят санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

Санитарно-гигиенические мероприятия в ЧС - это мероприятия, проводимые с целью сохранения здоровья населения и лиц, участвующих в ликвидации последствий ЧС.

К ним относятся:

• оценка санитарно-гигиенического состояния тер­ритории, определение вредных факторов воздействующих на здоровье на­селения, разработка предложений направленных на оздоровление условий жизни в районе ЧС;

• организация санитарного надзора за условиями размещения насе­ления в районе ЧС, его питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслу­живанием;

• контроль состояния здоровья личного состава формирова­ний и учреждений, участвующего в ликвидации последствий ЧС, его обеспе­чением спецодеждой, средствами защиты и соблюдения установленного режима работы;

• санитарно-просветительная работа среди населения и участников ликвидации последствий аварии.

При проведении санитарно-гигиенических мероприятий берутся под контроль все гигиенически значимые объекты.

К ним относятся:

· системы водоснабжения и канализации;

· предприятия пищевой промышленности, общественного питания и торговли;

· предприятия коммунально-бытового обслуживания; лечебно-профилактические учреждения;

· места временного расселения эвакуируемого населения;

· места расположения спасателей.

Противоэпидемические мероприятия направлены на предупреждение возникновения, локализацию и ликви­дацию инфекционных заболеваний в зоне ЧС.

Основными противоэпидемическими мероприятиями при возникновении эпиде­мического очага являются:

• активное выявление, изоляция и госпитализация заболевших;

• активное выявление контактных и подозрительных на инфекционное заболевание;

• общая и специальная экстренная профилактика, иммунопрофилактика;

• обеззараживание эпидемического очага (дезинфекция, дезинсекция, дератизация);

• выявление бактерионосителей и усиленное медицинское наблюдение за пострадавшим населением и личным составом спасательных формирований;

• санитарно-просветительная работа.

• режимно-ограничительные мероприятия (карантин, обсервация);