Функциональные взаимосвязи клиновидной кости

Клиновидная кость сочленяется со всеми костями мозгового черепа.

Соединение сзатылочной костью представлено сфено-базилярным синхондрозом, сохраняющим свою гибкость на протяжении всей жизни.

Свисочными костямиклиновидная образует 2 контакта: посредством чешуйчато-зубчатым швом между большим крылом и чешуей височной кости; через квадратную пластинку с вершиной пирамиды путем синдесмоза, с петро-сфеноидальной связкой (Грубера).

Клиновидно-чешуйчатый шов, sutura sphenosquamosa, расположен между чешуей височной и большим крылом клиновидной кости. Часть большого крыла на отрезке между птерион и клиновидно-чешуйчатой стержневой точкой (КЧСТ) на уровне подвисочного гребня покрывается чешуей височной кости (наружный срез). Отрезок от КЧСТ до шипа клиновидной кости представлен горизонтальной частью шва с переднее-нижним краем височной кости, он покрывает височную кость (внутренний срез). На уровне заднее-медиальной точки большого крыла клиновидной кости имеется сочленение с передним краем пирамиды – клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa. Он также сохраняет свою подвижность на протяжении всей жизни, в остеопатии чаще именуется сфено-петрозным швом.

С переднее-нижними углами теменных костейклиновидная кость задне-верхними частями больших крыльев соединяется в области птерион. Клиновидная кость имеет здесь внутренний срез и покрывает теменную.

С лобной костьюклиновидная имеет соединения через большое крыло и малое.

Большие крылья в своей верхней части имеют L-образный шов, обращенный внутрь, с которыми контактирует лобная кость.

Передними краями малые крылья сочленяются с горизонтальной (орбитальной) пластинкой лобной кости, с двух сторон от решетчатого отростка.

С решетчатой костью клиновидная образует следующие соединения:

- передним краем клиновидного возвышения с задним краем горизонтальной пластинки решетчатой кости;

- клиновидный гребень прилежит к заднему краю перпендикулярной пластинки;

- гармоничным швом клиновидных и решетчатых ячеек (полуполостей).

С небными костямиклиновидная кость контактирует: в области глазничного и клиновидного отростка небной кости; через медиальную пластинку крыловидного отростка, передний край которой сочленяется с задним краем перпендикулярной пластинки небной кости; крыловидная вырезка заполнена пирамидальным отростком небной кости.

Клиновидным клювом (rostrum) клиновидная кость соединяется с верхним краем сошника. В данном шве реализуются скользящие движения.

С задними краями скуловых костейклиновидная кость образует швы передними краями больших крыльев в области переднее-наружной части орбиты.

Мышцы и апоневрозы

По месту прикрепления мышцы подразделяются на 4 группы.

Мышцы, прикрепляющиеся к наружной поверхности большого крыла:

- m. temporalis.

Мышцы, прикрепляющиеся к орбитальной порции большого крыла клиновидной кости:

- мышцы глазного яблока начинающиеся из общего сухожильного кольца (4 прямые мышцы,1 косая и мышца поднимающая верхнее веко), annulus tendineus communis: m. rectus superior, m. rectus inferior, m. rectus medialis, m. rectus lateralis, m. obliquus superior, m. levator palpebrae superioris;

- нижняя косая мышца, начинающаяся на глазничной поверхности верхней челюсти, m. obliquus inferior.

Мышцы, прикрепляющиеся к медиальной пластинке крыловидного отростка:

- крыло-нижнечелюстной шов, сухожильный тяж между крыловидным крючком и нижней челюстью. Отделяет щечную мышцу, m. buccinator, от верхнего констриктора глотки, m.constrictor pharynges superior;

- мышца, напрягающая небную занавеску, m. tensor veli palatini;

- мышца, поднимающая небную занавеску, m. levator veli palatine.

Мышцы, прикрепляющиеся к латеральной пластинке крыловидного отростка:

- наружная крыловидная мышца, m. pterigoideus lateralis, прикрепляется к суставному диску височно-нижнечелюстного сустава и крыловидной ямке мыщелкового отростка нижней челюсти;

- внутренняя крыловидная мышца, m. pterigoideus medialis, прикрепляется к крыловидной бугристости и внутренней поверхности угла нижней челюсти.

Глазничный апоневроз – связан с общим сухожильным кольцом и является продолжением твердой мозговой оболочки.

Межкрыловидный апоневроз – натянут между крыловидными отростками, связан с глоточно-базилярной фасцией. Связывает клиновидную кость с глоткой.

Связки

Каменисто-клиновидная связка (связка Gruber), lig. petro-sphenoidale, натянута от заднего наклоненного отростка до вершины пирамиды височной кости.

Клиновидно-нижнечелюстная связка, lig. sphenomandibulare, соединяет ость клиновидной кости с язычком нижней челюсти (lingula mandibulae). Связка часто поражается при стоматологических вмешательствах и бывает причиной головных болей, в том числе отдаленных по времени.

Крыло-нижнечелюстная связка, lig. pterigomandibulare, проходит от окончания латеральной пластинки крыловидного отростка к внутренней поверхности нижней челюсти, кпереди от клиновидно-нижнечелюстной связки.