Массаж правого предплечья.

Прием направлен на релаксацию мышц задней группы предплечья.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Левая рука свободно лежит вдоль туловища, правая несколько отведена в сторону.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя справа от пациента. Ноги подогните под себя. Возьмите правой рукой правую кисть пациента со стороны ее тыльной поверхности. Левой рукой захватите верхнюю треть предплечья таким образом, чтобы большой палец находился на медиальной линии задней поверхности предплечья.

Рис.81

Техника выполнения приема (рис.82). Произведите массажно-давящее воздействие путем надавливания большим пальцем левой руки на заднюю поверхность правого предплечья пациента при противодавлении остальными пальцами с его передней стороны. При каждом таком движении вращайте руку пациента Вашей правой рукой против часовой стрелки. Это обеспечит дополнительный эффект в виде смещения зоны давления от начального медиального положения к лучевой стороне предплечья в конце каждого цикла массажно-давящего движения. Повторите воздействие дважды на шести уровнях от локтевого сустава до нижней трети предплечья.

Предупреждение! При возникновении болевых ощущений уменьшите силу воздействия.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 73.

Прием № 83

Коррекция суставов запястья и суставов пальцев

Прием направлен на расширение физиологического объема движений в суставах пальцев рук.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Левая рука свободно лежит вдоль туловища, правая несколько отведена в сторону.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя справа от пациента. Левую ногу подогните под себя. Правую вытяните и стопой упритесь в правую подмышечную область пациента. Возьмите правой рукой правую кисть пациента в области запястья.

Рис.83

Техника выполнения приема (Рис.83). Для коррекции суставов пальца захватите левой рукой ногтевую фалангу нужного пальца правой руки пациента таким образом, чтобы его первая фаланга находилась между первыми фалангами среднего и безымянного пальцев Вашей руки. Произведите коррегирующее движение на каждом пальце, начиная с мизинца, путем резкой тракции по оси пальца за

ногтевую фалангу. При этом достаточно прочно фиксируйте основными фалангами среднего и безымянного пальцев основную фалангу пальца пациента - это создает тракционную нагрузку на запястно-пястные, межзапястные и пястнофаланговые суставы.

Критерием эффективности приема является увеличение объема движений запястнопястных суставах и в суставах пальцев.

Прием с противоположной стороны № 74.

Прием № 84

Воздействие на область правой ладони.

Прием направлен на поперечную коррекцию суставов запястья и межпястных суставов, на увеличение физиологического объема движений в этих суставах, а также на релаксацию мышц ладонной стороны кисти.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Левая рука свободно лежит вдоль туловища, правая несколько отведена в сторону и повернута ладонной поверхностью кисти вверх.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя справа от пациента. Левую ногу подогните под себя. Правую вытяните и стопой упритесь в правую подмышечную область пациента.

Рис.84

Техника выполнения приема(Рис.84). Прием выполняется в два этапа. Возьмите обеими руками правую ладонь пациента таким образом, чтобы мизинец располагался между мизинцем и безымянным пальцем Вашей правой руки, а большой палец - между мизинцем и безымянным пальцем Вашей левой руки. Большие пальцы Ваших рук положите рядом на ладонную поверхность запястья пациента.

Выполните первый этап. Произведите большими пальцами обеих рук массажно-давящее воздействие на ладонь пациента в пяти точках, начиная от медиальной части запястья. При этом большой палец левой руки движется от точки к точке по направлению к первому пястнофаланговому суставу, а большой палец правой руки - к пятому пястнофаланговому суставу. Повторите воздействие три раза.

Выполните второй этап. Из исходного положения переместите большие пальцы обеих рук к соответствующим краям ладони. Прогните с силой ладонь пациента путем надавливания пальцами на медиальную часть тыльной поверхности кисти и противодавления на боковые края ладони. Большие пальцы в создании давления не участвуют.

Критерием эффективности приема является увеличение объема движений в суставах кисти и релаксация мышц кисти.

Прием с противоположной стороны № 75.

Прием № 85

Воздействие на область первого межпястного промежутка правой кисти.

Прием направлен на релаксацию мышц возвышения большого пальца.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Левая рука свободно лежит вдоль туловища, правая несколько отведена в сторону и повернута тыльной поверхностью кисти вверх.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя справа от пациента. Левую ногу подогните под себя. Правую вытяните и стопой упритесь в левую подмышечную область пациента.

Рис.85

Техника выполнения приема (рис.85). Возьмите правой рукой правую кисть пациента за область запястья. Левой рукой возьмитесь за область первого межпястного промежутка правой руки пациента таким образом, чтобы большой палец лежал на тыльной поверхности кисти пациента, а остальные - на ладонной. Произведите массажно-давящее воздействие на область первого межпястного промежутка правой руки пациента путем сдавления мышц между

Вашим большим пальцем и остальными пальцами. Сдавление сопровождается некоторым перемещением места воздействия в дистальном направлении. Воздействие повторите пять раз.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 76.

Прием № 86

Воздействие на область медиальной поверхности правого плеча.

Прием направлен на релаксацию мышц плеча со стороны медиальной его поверхности: двуглавой мышцы и длинной головки трехглавой мышцы.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Левая рука свободно лежит вдоль туловища, правая запрокинута вверх.

Рис.86

Исходное положение врача. Займите исходное положение справа от пациента с упором на правое колено, левая нога согнута в колене с упором на стопу. Техника выполнения приема (рис.86). Левой рукой удерживайте запрокинутую правую руку пациента за область локтевого сустава. Правую руку положите на область внутренней поверхности проксимального участка плеча (в подмышечной впадине). Произведите давящее воздействие на область внутренней поверхности правого плеча путем переноса тяжести своего тела на правую руку. Повторите воздействие два раза.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 77.

Прием № 87

Коррекция суставов шейных позвонков тракцией по оси позвоночника.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на расширение объема физиологических движений в шейном отделе позвоночника за счет коррекции межпозвонковых суставов от уровня С7 до С3.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Руки свободно лежат вдоль туловища.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в изголовье пациента в позе сидя с упором стопами в плечи пациента. Возьмитесь обеими руками за шею пациента таким образом, чтобы большие пальцы находились на передней поверхности шеи, а оба указательных пальца лежали поперек позвоночника на уровне седьмого шейного позвонка. При этом наиболее плотно прилегают к шее только указательные пальцы, а остальные только ее поддерживают.

Рис. 87а	Техника выполнения приема (рис.87а,87в). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Приподнимите шею пациента. При этом возникнет плотное прилегание всех Ваших пальцев к поверхности шеи. Произведите тракционное воздействие путем медленного оттягивания к себе до ощущения сопротивления. Эта фаза воздействия является подготовительной. Повторите воздействие два раза.
Рис. 87в	Выполните второй этап. После достижения сопротивления при выполнении второго воздействия первого этапа произведите достаточно резкое, но короткое по амплитуде тракционное движение по оси позвоночника.   Предупреждение! Если при первой тракции щелчков не было, то воздействие следует повторить.

Критерием эффективности приема является возникновение характерного звукового эффекта в виде серии щелчков, свидетельствующих о достаточном растяжении суставных капсул межпозвонковых суставов, увеличении объема движения в них.