Химиотерапевтические препараты.

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ – химические вещества природного или синтетического происхождения, в низких концентрациях оказывающие избирательное бактериостатическое или бактерицидное действие на возбудителей инфекции или инвазии в организме хозяина, не повреждая его.

Требования предъявляемые к химиотерапевтическим препаратам:

Ø Основные:

v максимальное антимикробное действие на возбудителя в минимальных концентрациях;

v специфичность антимикробного действия;

v безвредность для организма хозяина в терапевтических дозах;

v сохранение активности в биологическом организме;

v медленное привыкание;

v сохранение активности при длительном хранении.

Ø Дополнительные:

v хорошая растворимость и выводимость;

v сохранение активности в выделениях организма;

v выведение из организма определенными путями.

ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ХТП:

1. Соли тяжелых металлов и акридиновые красители (ртуть, мышьяк, висмут...).

2. Алкалоиды (хинин, ипекакуана).

3. Сульфаниламиды (норсульфазол, сульфадимезин, сульфапиридазин, сульфазин, ко-тримаксазол/бисептол...).

4. Аналоги изоникотиновой кислоты (фтивазид, метазид, тубазид, изониазид...).

5. Нитрофураны (фуразолидон, фурацилин, фурагин...).

6. Хинолоны/фторхинолоны (налидиксовая кислота/палин, нитроксолин/5-НОК, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин/ципробай …).

7. Производные оксихолина (фарингосепт…).

8. Имидазолы (метранидазол/трихопол, тенидазол…).

9. Антибиотики (пенициллин, левомицетин, тетрациклин…).

СТРУКТУРА ХТП:

v гептофоры – химическая группа, отвечающая за избирательную адсорбцию;

v таксофоры – химическая группа, отвечающая за фармакологический эффект.

ХТП могут оказывать терапевтическое и токсическое (адсорбируются на клетки макроорганизма) действие.

Химиотерапевтический индекс:

Для характеристики качества химиопрепаратов П. Эрлих ввел термин – химиотерапевтический индекс (ХТИ):

При ХТИ меньше единицы, препарат может быть использован для лечения соответствующей инфекции. Чем меньше индекс, тем больше разница между переносимой и лечебной дозой – тем препарат эффективней.

ХИМИОТЕРАПИЯ –лечение инфекционных и паразитарных инфекций химиотерапевтическими препаратами.

Принципы рациональной химиотерапии:

v точная этиологическая диагностика, что позволяет использовать препараты узкого спектра действия;

v определение чувствительности возбудителя к ХТП;

v определение концентрации используемого препарата в биологических жидкостях (крови и моче);

v контроль за чувствительностью возбудителя в процессе лечения;

v контроль за необычными (побочными) эффектами;

v определение индивидуальной переносимости препарата.

ХИМИОСАНАЦИЯ – лечение ХТП бактерионосителей.

ХИМИОПРОФИЛАКТИКА – предупреждение инфекционных и паразитарных заболеваний и их рецидивов с помощью ХТП. Проводят ограничено, по строгим показаниям (ревматизм, туберкулез, ООИ).

Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 1632;