Классификация опухолей.
1.По клиническому течению:
-доброкачественные;
- злокачественные.
Доброкачественные - растут медленно, могут достигать больших размеров, отграничены от окружающих тканей, растут, оттесняя здоровые ткани, не прорастая в них, не изъязвляются, не дают метастазов, не дают рецидивов, нарушают функцию органов при их сдавлении.
Злокачественные - очень быстро растут, редко достигают больших размеров, характеризуются инфильтративным ростом, прорастают в окружающие ткани, разрушая их, дают метастазы, рецидивируют, приводят к кахексии.
Рецидивирующая опухоль – возникает повторно после проведенного лечения, связана с тем, что оставшаяся раковая клетка дает новый рост.
А. Доброкачественные опухоли называют по названию ткани, из которой они произошли.
Виды доброкачественных опухолей:
Фиброма— доброкачественная опухоль из соединительной ткани.
Липома - доброкачественная опухоль из жировой ткани.
Миома - доброкачественная опухоль из клеток мышечной ткани.
Если опухоль развивается из клеток гладкой мышечной ткани - лейомиома;
из клеток поперечнополосатой мышечной ткани - рабдомиома.
Гемангиома - доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов.
Лимфангиома - доброкачественная опухоль из лимфатических сосудов.
Остеома - доброкачественная опухоль из костной ткани.
Хондрома - доброкачественная опухоль из хрящевой ткани.
Аденома - доброкачественная опухоль из железистой ткани.
Папиллома- опухоль из эпителиальных клеток кожи.
Атерома - киста сальной железы.
Дермоид - врождённая киста, содержащая зачатки зубов, волосы.
Невринома - опухоль из нервной ткани.
Глиома- опухоль из мозговой ткани (головной и спинной мозг).
Ганглионеврома- опухоль из симпатических нервов.
Б. Виды злокачественных опухолей:
Саркома - злокачественная опухоль, состоящая из соединительной ткани.
Рак (карцинома) - злокачественная опухоль из эпителиальной ткани.
Смешанные опухоли- опухоли, состоящие из нескольких тканей.
Например, тератома- опухоль, содержащая оформившиеся части органов и целые органы.
2. По степени дифференцировки:
- низкодифференцированные;
- среднедифференцированные;
- высокодифференцированные.
3.По направлению роста:
- экзофитные – растут в сторону от стенки органа;
- эндофитные – инфильтрируют стенку органа и распространяются по стенке.
4. Международная классификация злокачественных опухолей по системе ТNМ:
Т(tumor) - первичный опухолевый очаг.
N (nodes) - метастазы в регионарные лимфоузлы.
М (metastasis) - отдаленные метастазы.
Степень выраженности каждого из них характеризуют цифровые показатели:
ТО - первичная опухоль не определяется, распознаются только ее метастазы.
Т1 - опухоль до 2 см в диаметре без врастания в окружающие ткани.
Т2 - опухоль с инфильтрацией более глубоких слоев тканей или переходящая на соседние анатомические области, без нарушения смещаемости пораженного органа.
ТЗ — опухоль, прорастающая в глубину органа или переходящая на соседние ткани с частично ограниченной смещаемостью.
Т4 - опухоль, переходящая на соседние органы с полным ограничением их смещаемости.
Nx – нет данных о метастазах в регионарные лимфоузлы (больной не обследован).
N0 - л/у не определяются.
N1 - 1 или несколько увеличенных самых ближних л/у (коллекторы 1 порядка).
N2 — группа увеличенных л/у, спаянных м/у собой, но смещаемых по отношению к окружающим тканям (коллекторы 2 порядка), можно удалить во время операции.
N3 - группа метастатических л/у, расположенных в отдаленных областях (коллекторы 3 порядка), нельзя удалить во время операции.
МО - метастазы не определяются.
М1 - метастазы обнаружены.
Для рака ЖКТ введен символ Р (penetration), характеризующий степень прорастания стенки полого органа.
Р1 - рак, инфильтрирующий только слизистую оболочку.
Р2 - рак, инфильтрирующий подслизистый слой.
РЗ - рак, инфильтрирующий мышечную оболочку и распространяющийся до серозного слоя.
Р4 - рак, инфильтрирующий серозную оболочку или выходящий за пределы органа.
Термин G (gradus) – степень злокачественности по данным гистологического исследования, может быть низкая, средняя, высокая (G 1- G 3).
5. Клинические стадии злокачественных опухолей:
1 стадия, соответствует Т1 N0 МО.
2 стадия, соответствует Т2 N1-2 МО.
3 стадия, соответствует ТЗ N2-3 МО.
4 стадия, соответствует ТЗ-4 N2-3 М1.
Дата добавления: 2015-08-14; просмотров: 1886;