Профилактика. • Важно употреблять много фруктов, овощей, продуктов из зерна грубого помола и ограничить потребление продуктов с высоким содержанием жира

• Важно употреблять много фруктов, овощей, продуктов из зерна грубого помола и ограничить потребление продуктов с высоким содержанием жира

• ежедневное применение поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту или фолаты, Витамин Д

• физическая активность :30-минутная физическая активность 5 или более раз в неделю

• Негормональные противовоспалительные препараты. Люди, регулярно употребляющие аспирин и другие негормональные противовоспалительные препараты, имеют на 40-45% ниже риск возникновения колоректального рака и аденоматозных полипов (Целекоксиб (Целебрекс) рекомендован с целью снижения вероятности образования полипов у людей с семейным аденоматозным полипозом).

• Женские гормоны. Гормональная заместительная терапия у женщин в постменопаузе может несколько уменьшить риск колоректального рака

Учитывая реальную опасность злокачественного перерождения не только крупных, но и мелких полипов кишечника, своевременное выявление и удаление всех обнаруженных полипов занимают одно из наиболее важных мест в профилактике возникновения колоректального рака

Любого взрослого человека, особенно в возрасте старше 40 лет, должны насторожить и заставить обратиться к врачу для обследования кишечника следующие симптомы: недавно развившиеся запоры или поносы в сочетании с похуданием; примесь крови или слизи с прожилками крови к калу; значительное количество слизи в кале в сочетании с сердечной аритмией (перебои в работе сердца); кишечный дискомфорт в сочетании с отвращением к мясной пище; любое расстройство стула в сочетании с недавно образовавшейся грыжей живота. Все вышеперечисленные симптомы имеют особо тревожный характер при наличии случаев заболевания полипами или раком кишечника среди кровных родственников

Рекомендации всем кровным родственникам с повышенным риском

• фиброколоноскопия 1 раз в 1-2 года начиная с 20-25 лет.

Рекомендации женщинам с повышенным риском:

• осмотр у гинеколога с трансвагинальной ультрасоноскопией и определением онкомаркера CA-125 1 раз в год, начиная с 30-35 лет.

Контрольные вопросы.

1.Какова частота рака желудка?

2. Почему частота рака желудка снижается, а колоректального – возрастает?

3. Что такое «синдром малых признаков» при раке желудка?

4. Чем проявляется рак кардиального отдела?

5. Чем проявляется рак выходного отдела желудка?

6. Назовите симптомы рака восходящего отдела кишечника.

7. Каковы симптомы рака нисходящей кишки?

8. Назовите возможные ошибки диагностики рака прямой кишки.

9. Назовите возможные операции при раке толстого кишечника.

10. Какие профилактические мероприятия разработаны при раке желудка и кишечника

Домашнее задание ( рак женских половых органов):

А.С. Владимирова. Онкология для фельдшеров.\\ Феникс, Ростов-на-Дону, 2006, с.140-146