Шается венозная циркуляция в бассейне нижней полой вены.

Пневмоперитонеум увеличивает системное сосудистое сопротив-

Ление и повышает диастолическое артериальное давление. Про-

Исходит нарушение кровотока в артериях брюшной полости. Сни-

Жение остаточной емкости и увеличение мертвого пространства

Происходит при сдавлении легких при поднятии диафрагмы. От-

Носительные противопоказания обструктивные заболевания лег-

Ких; сердечно-сосудистая недостаточность 2—3 степени; перене-

Сенный инфаркт миокарда; перенесенные операции на сердце

И крупных сосудах; врожденные и приобретенные пороки сердца.

В данных ситуациях возможна операция без наложения пневмо-

Перитонеума (использование лапаролифта) либо традиционный

Лапаротомный доступ. В традиционном чревосечении нуждается

Разлитый перитонит, требующий тщательной санации всех отде-

Лов брюшной полости. В случае сомнения в диагнозе операцию

Полезно начать с диагностической лапароскопии. Предшествую-

Щие внутриполостные операции из-за выраженного спаечного

Процесса могут стать преградой для введения троакаров и выпол-

Нение самого вмешательства эндохирургическим методом. Это

Наиболее вероятно после нескольких перенесенных операций.

Риск кровотечения при тяжелых коагулопатиях может быть при-