Лекция 14. Паразитизм. Паразитарные болезни человека.

Формой онтогонистического сожительства организмов, относящихся к разным видам, является паразитизм. При этой форме взаимоотношений паразит получает от хозяина пищу и место обитания. Совместное существование выгодно только паразиту, хозяину наносится вред.

Процветающий вид паразита может сосуществовать с хозяином, не причиняя ему вреда (так сказать обеспечивает себе здоровое и сытое будущее)

Весомый вклад внесли К. И. Скрябин и Павловский. (гельминтология и арахноэтномология – их заслуга)

Также огромный вклад – Доги.

Форма паразитизма чрезвычайно разнообразна. В настоящее время классифицируют:

· истинные паразиты (связаны с хозяином на протяжении жизни)

· Ложные (отдельные особи могут случайно попасть в организм и нарушить нормальную жизнедеятельность. Паразитизм личинок комнатной и падальной мух)

· Временные (часть жизни находятся в непосредственном контакте - кровососущие)

· Постоянные (связаны с одним хозяином, могут переходить с одного хозяина на другого. Вши, личинки трихинеллы)

В зависимости от локализации делятся на:

— эктопаразиты – наружные. Обитают на внешних покровах. Вши, клещи, другие кровососущие.

—эндопаразиты – организмы, локализующиеся во внутренних органах, тканях, клетках, полостях. Плоские, круглые черви (кишечник), сосальщики (печень, легкие, мочеполовая система)

Для определения вида необходимо знать особенности строения на разных стадиях: цисты, вегетативной формы, яйца, личинки, __________________

Правильное определение видовой принадлежности паразита имеет первостепенное значение для лечения. Изучение цикла развития необходимо для разработки мер профилактики инвазионных и инфекционных заболеваний.

Изучение взаимоотношений «паразит-хозяин» необходимо для разработки научных основ диагностики и лечения паразитарных заболеваний.

Происхождение:

1. Большинство эктопаразитов перешло к паразитизму от хищничества, путем удлинения сроков питания и контактов с хозяином. Самки комаров (30 сек), клещи (до 2 нед), вши (вся жизнь)

2. часть паразитов могла перейти через комменсализм (это такая форма взаимоотношений между двумя видами, когда деятельность одного из них доставляет пищу или убежище другому)

3. эндопаразиты произошли от эктопаразитов

Профессор Доги на основании своих научных исследований пришел к выводу, что причина — случайный занос свободноживущих форм в организм хозяина.

Приспособления к паразитизму:

1)морфологические

-редукция органов питания и движения (у сосальщиков, трематода, ленточных)

-наличие фиксаторного аппарата (лямблии, плоские черви)

Высокоспециализированные ротовые аппараты (насекомых)

2)Физиологические

-способность протозоа переваривать окружающие ткани (дизентирийная амеба)

-образование антикоагулянта у видов, питающихся кровью (блохи, пиявки)

-образование антиферментов кишечными паразитами; способность к жизни в анаэробных условиях

-репродуктивная приспособленность (1. Гермафродитизм. 2.ограниченное количество цист у простейших, яиц у гельминтов, использование промежуточного хозяина у червей и споровиков)

У сосальщиков (класс нематоды) кроме высокой плодовитости личиночной стадии спороцисты, редии способны размножаться в промежуточных хозяевах путем партеногенеза, что позволяет из 1 яйца (печеночный, кошачий, кровяной, легочный…) развиться более 100 личинок, которые являются для следующих хозяев инвазионными.

Паразиты хозяина составляют единую биологическую систему, в которой воздействие взаимное. Паразит оказывает патогенное действие.

Действие паразита на хозяина:

-механическое

-токсическое

-питание за счет хозяина

-патогенное действие, связанное с миграцией

Действие хозяина на паразита:

-клеточная реакция

-тканевая реакция

-гуморальная реакция

Т.о. механическое воздействие – повреждение тканей фиксаторным аппаратом или ротовыми частями (плоские черви, клещи. клопы). Некоторые ленточные и круглые черви в силу больших размеров могут вызвать закупорку кишечника, непроходимость, разрыв стенки (человеческая аскарида, широкий лентец)

Личиночные формы оказывают патогенное действие вследствие активного проникновения в кожные покровы (кровяной сосальщик) или мигрируют по кровяному руслу (личинки аскариды, трихинеллы)

Патогенное действие могут оказывать яйца: скапливаясь в печеночных протоках могут вызвать цирроз печени.

Токсическое влияние проявляется малокровие, снижение веса, аппетита, работоспособности, высокая утомляемость_____________

Паразит питается только за счет хозяина → у хозяина истощение, авитаминоз, общая депрессия.

Крупные ленточные черви за сутки вырастают на 10 и > см.

Широкий лентец до 20 м, способствует развитию злокачественного малокровия, т.к. потребляет витамины группы В.

Т.о. паразиты действуют разными путями, но обычно не вызывают смерти. (искл.: эхинококкоз, трихенелез – т.к. человек – слепая цепь)

Организм хозяина подавляет жизнедеятельность паразита.

Типы реакций:

-клеточная — поражение малярийным плазмодием: эритроциты в 1,5-2 раза больше, чем норма

-тканевая — образование вокруг паразита соединительнотканной капсулы, изолирующей его от здоровой ткани. Трихиниллез

-гуморальная — в ответ на поступление антигенов, организмом хозяина вырабатываются защитные антитела. Механизм иммунитета при паразитарных заболеваниях такой же, как при бактериальных и вирусных инфекциях. Стойкий иммунитет развивается только при некоторых протозойных заболеваниях (лейшманиоз, некоторые гельминтозы – шистосомоз, трихомонеоз)

Выработку иммунитета замедляет смена стадий, т.к. антигены стадий специфичны.

Наиболее эффективный иммунитет развивается, если паразит контактирует с тканями хозяина (сердце, легкие…). За счет иммунитета число паразитов у местного населения ниже, чем у приезжих.

Отсутствие стойкого иммунитета при паразитарных заболеваниях определяет способности профилактических мероприятий.

В организме больного может обнаруживаться несколько разных паразитов (человеческая аскарида __________________________ и бычий цепень ____________ ________________), которые взаимодействуют, что отражается и на человеке в виде усиления или ослабления (реже) их отрицательного воздействия.

Установлена взаимосвязь между простейшими. Гельминтами и бактериями кишечника.

Классификация хозяев:

1.Основные (окончательные, дефинитивные)

2.Промежуточные (резервуарные)

Некоторые паразитарные формы в разные периоды жизненного цикла нуждаются в смене хозяев (свиной цепень: личинка в мышцах свиньи (бесполое размножение), половозрелый в тонком кишечнике человека (половое размножение)).

Окончательный хозяин в жизненном цикле некоторых паразитов (лейшмания, широкий лентец) — паразит не развивается, накапливается и сохраняет жизнедеятельность. Наличие резервуарных — участие в поддержании природных очагов заболевания (→ >> значение)

Если возбудители накапливаются в органах диких животных – природный резервуар. Грызуны – чума, лейшманиоз, туляремия -> пандемия (эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территории всей страны, территорию сопредельных государств, а иногда и многих стран мира).

Источником возбудителем болезни может быть человек.

Природные: некоторые виды клещей (возвратный тиф, таежный энцефалит, туляремия, малярия)

Кроме резервуаров для циркуляции возбудителей нужны переносчики — кровососущие насекомые.

Возбудители: специфический, механический.

В организме специфический возбудитель проходит цикл развития в малярийном комаре (малярийный плазмодий), у блох – чумные палочки…

Механические переносчики способствуют перемещению возбудителей из внешней среды жилища человека. Из помещения в помещение – мухи, тараканы, способствующие распространению более 100 кишечных инвазий, среди которых протозойные, гельминтозные, холера, брюшной тиф и т.д.

Медицинская паразитология изучает паразитов человека, методы диагностики, лечения и предупреждения заболеваний, вызванных или распространяемых паразитами.

Разделы:

Мед. протозоология – изучает простейших, паразитов человека toxoplasma gondii

Мед. гельминтология – изучает червей паразитов

Арахноэнтомология – изучает представителей типа членистоногие, вызывающих заболевания, либо являющихся из переносчиками или природными резервуарами.

Классификация:

В зависимости от возбудителей заболевания:

— инфекционные: микроорганизмы, вирусы, бактерии, грибы

— инвазионные: простейшие (протозоозы), гельминты (гельминтозы), насекомые (энтомозы)

По способу передачи:

— пищевые: возбудители попадают через пищевые продукты, воду, грязные руки. Амебиаз, многие гельминтозы.

— контактные: возбудитель поступает через кожу активно, или через слизистые – трихомониоз. Чесоточный зудень передается через рукопожатие.

Паразиты могут поражать любой орган → любой врач сталкивается с паразитарными заболеваниями. Терапевт – лямблиоз, амебиаз. Хирург – эхинококкоз, цистоциркоз, кишечная непроходимость. Наиболее часто сталкивается педиатр.

Иммунитет ко многим паразитарным заболеваниям не вырабатывается, что говорит о возможности повторных заражений.