Дополнительный материал к занятию. Лабораторная диагностика кандидозов

Лабораторная диагностика кандидозов

Среди лабораторных методов диагностики кандидозов наибольшее значение придают микроскопическому, серологическому и несколько меньше – культуральному методу. Микроскопируют или нативные неокрашенные препараты, или окрашенные обычными, применяемыми в лаборатории способами. Единичные дрожжевые клетки можно встретить в мокроте, кале, моче здоровых лиц, поэтому этим находки не имеют диагностического значения. Патологической картине соответствует наличие большого числа элементов гриба в виде почкующихся клеток (2-4 микрона в диаметре) и особенно нитей мицелия. Обнаружение грибов даёт основание для диагноза кандидоза только в сочетании с клиническими проявлениями. Серологические исследования имеют большое значение при висцеральных формах кандидозов. Ставят реакцию связывания комплемента, реакцию агглютинации и др. Антигены для реакции готовят из культуры гриба, антитела обнаруживают в крови больного. Выращивание культуры из исследуемого материала имеет ограниченное значение, так как у 30-50% здоровых лиц при посеве мокроты, кала, мочи, соскобов со слизистых оболочек можно получить рост грибов рода Candida. Получение культуры, безусловно, доказательно при посеве крови, спинномозговой жидкости, пунктата лимфатических узлов, закрытых абсцессов и малоубедительно при посеве мокроты, кала, мочи, соскобов со слизистых оболочек полости рта, гениталий, если в этом материале при микроскопическом исследовании грибы не были обнаружены. Посев материала производят на среду Сабуро и выращивают при 30⁰С. Через 2-3 суток вырастают белые сметанообразные колонии. При микроскопии обнаруживают нити мицелия и большое количество почкующихся круглых или овальных клеток. Обнаружение мицелия обязательно для отличия от истинных дрожжей. Этих морфологических данных достаточно для определения грибов рода Candida. Определение вида для практических целей не обязательно. Более чем в 80% случаев заболевание бывает обусловлено видом Candida albicans.

Контрольные вопросы

Возбудители грибковых заболеваний: классификация патогенных грибов, характеристика основных возбудителей и вызываемые ими заболевания. Кандидозы: морфология, сходство и отличие возбудителей от дрожжевых грибов, среды для культивирования; микробиологическая диагностика: значение бактериологического и бактериоскопического методов исследования; серологические методы исследования. Дерматомикозы: название возбудителей по-латыни и вызываемых ими заболеваний. Микроскопический метод диагностики; материалы для исследования; подготовка препаратов и способ микроскопии; признаки, дифференцирующие возбудителей заболевания. Риккетсии, их положение в систематике микроорганизмов. Перечислите патогенные риккетсии и вызываемые ими заболевания. Возбудитель сыпного тифа: название по–латыни, морфология и физиология, способы окраски, антигенная структура, токсинообразование. Источник инфекции при сыпном тифе, локализация возбудителя у него; переносчик, как он заражается, локализация возбудителя у него; механизм заражения человека. Серодиагностика сыпного тифа: какие реакции ставятся и какие антигены для их постановки используются? Какие серологические реакции используются для отличия текущего заболевания от перенесённого в прошлом (анамнестического)? Что такое болезнь Брилля? Как с помощью серологических методов дифференцировать болезнь Брилля от первичного сыпного тифа? Возбудитель Ку-лихорадки: название по–латыни, морфология и физиология, устойчивость во внешней среде, отличия в антигенном отношении от других риккетсий. Ку-лихорадка: источники инфекции, пути передачи, распространение. Микробиологическая диагностика и специфическая профилактика Ку-лихорадки. Хламидии: общая характеристика, классификация; особенности физиологии, способы культивирования. Возбудители орнитоза: название по-латыни. Источники инфекции. Лабораторная диагностика, лечение и профилактика орнитоза. Хламидии – возбудители трахомы и негонорейных уретритов: современная классификация, название по-латыни; источники инфекции; нозологические формы. Этиологическая роль в возникновении негонорейных уретритов, распространение, способы передачи, современные данные о значении хламидий, как возбудителей инфекции, передающейся половым путём. Лабораторная диагностика, профилактика и лечение урогенитального хламидиоза. Микоплазмы: общая характеристика, особенности морфологии и физиологии. Классификация микоплазм: название класса, родов, видов. Микоплазмы: нозологические формы, источники инфекции, пути передачи, факторы патогенности микоплазм. Микоплазмы – возбудители заболеваний дыхательных путей и мочеполового тракта (назовите по-латыни). Лабораторная диагностика, профилактика и лечение микоплазмозов.