Консервативное лечение острого приступа глаукомы. Показания к оперативному вмешательству.
1) острый приступ глаукомы - неотложное состояние:
а) инстилляции пилокарпина каждые 15 мин в течение 1-ого часа, затем каждый час (2-4 раза) и в последующем каждые 4 часа
б) одновременно в пораженный глаз закапывают какой-нибудь бета-адреноблокатор (бетаксолол, тимолол)
в) внутрь дается глицерол и ацетазоламид
г) можно поставить 2-3 пиявки на висок
Если через 24 часа приступ не купировался, показано оперативное лечение - иридэктомия.
2) подострый приступ глаукомы
а) в легких случаях производят 3-4 инстилляции пилокарпина, тимолола
б) внутрь принимают ацетазоламид
3) приступ злокачественной (некупирующейся острой) глаукомы:
а) ! миотики противопоказаны (т.к. раслабляют цинновы связки и способствуют возникновению витреохрусталикового блока)
б) мидриатики циклоплегического действия (1% атропин 3-4 раза в день)
в) бета-адреноблокатор (тимолол 2 раза в день)
г) диакарб и глицерол внутрь
д) ГКС (для устранения воспалительных явлений в глазу)
е) при неэффективность - оперативное лечение (удаление хрусталика, витрэктомия).
Показания к оперативному вмешательству при остром приступе глаукомы:
1. Невозможность купировать острый приступ в течение 24 часов от момента начала
2. При успешном медикаментозном лечении острого приступа - выполнение иридэктомии в более поздние сроки
3. При отсутствии динамики от лечения злокачественной глаукомы.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 679;