Синдром Гийена-Барре
Синдром Гийена-Барре, известный также как острая демиелинизирующая полинейропатия,характеризуется внезапно наступающим восходящим параличом скелетной мускулатуры, арефлексией и различными парестезиями. Часто наблюдаются бульварные расстройства с поражением дыхательных мышц. Патогенетически синдром представляет аутоиммунную реакцию против миелиновой оболочки периферических нервов, особенно спинномозговых мотонейронов. В большинстве случаев заболевание возникает после респираторной или желудочно-кишечной инфекции вирусного ге-неза, но иногда является паранеопластическим синдромом, сочетанным с лимфогранулематозом. Синдром Гийена-Барре может осложнить течение ВИЧ-инфекции. В ряде случаев при лечении синдрома Гийена-Барре хорошие результаты дает плазмаферез. Прогноз благоприятен, большинство больных полностью выздоравливает.
Проведение анестезии затруднено (помимо осложнений со стороны системы дыхания) дисфункцией вегетативной нервной системы. Высок риск тяжелой артериальной гипотонии или гипертонии. Сукцинилхолин (как и при любых заболеваниях спинномозговых мотонейронов) противопоказан во избежание гиперкалиемии. Сведения о применении регионарной артестезии при синдроме Гийена-Барре носят противоречивый характер.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 535;