Анестезия. Сведения о влиянии хирургического стресса, анестезии и операции на течение заболевания носят противоречивый характер
Сведения о влиянии хирургического стресса, анестезии и операции на течение заболевания носят противоречивый характер. Предполагают, что вышеуказанные факторы действуют неблагоприятно, однако это мнение не подтверждено hpi в одном ис-
следовании. Принято считать, что влияние анестезии на течение рассеянного склероза непредсказуемо. При обострении плановые операции противопоказаны вне зависимости от методики анестезии. Получая согласие больного на операцию, необходимо предварительно проинформировать его о возможном усилении симптоматики рассеянного склероза. Сообщалось, что спинномозговая анестезия вызывает обострение заболевания. Эпидуральная анестезия и другие регионарные методики не имеют такого побочного эффекта, особенно при применении в акушерстве. О каком-либо влиянии общих анестетиков на течение рассеянного склероза ничего не известно. При тяжелой форме заболевания гемодинамика нестабильна вследствие дисфункции вегетативной нервной системы. При парезах и параличах во избежание гиперкалиемии не следует использовать сукцинилхолин. При любой методике анестезии необходимо предотвратить повышение температуры тела, ибо демиели-низированные волокна чрезвычайно к нему чувствительны: ее увеличение на 0,5 0C может полностью блокировать проведение импульса.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 494;