Вызванные потенциалы

С помощью соматосенсорных вызванных потенци­алов (ССВП) определяют состояние задних стол­бов спинного мозга и сенсорных областей коры; мониторинг ССВП показан при удалении опухо­лей спинного мозга, остеосинтезе позвоночника, каротидной эндартерэктомии и при операциях на аорте. Акустические стволовые вызванные потен­циалы (АСВП) позволяют оценить целостность VIII пары черепных нервов и слуховых проводя­щих путей моста мозга; мониторинг АСВП приме­няют при операциях на задней черепной ямке. Мо­ниторинг зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) используют для оценки состояния зритель­ного нерва и верхних отделов ствола мозга при удалении больших опухолей гипофиза.

Интерпретировать результаты мониторинга ВП сложнее, чем ЭЭГ. После каждого стимула воз­никает период латентности, который может быть коротким, промежуточным или длительным. Ис-

точником коротколатентных ВП служит ствол мозга или стимулируемый нерв, промежуточно- и длительнолатентных ВП — кора. Как правило, ko-ротколатентные потенциалы меньше подвержены действию анестетиков, в то время как на длитель-нолатентные потенциалы влияют даже субанесте­тические дозы этих препаратов. Следовательно, для интраоперационного мониторинга следует ис­пользовать только коротколатентные и промежу-точнолатентные ВП. ЗВП чрезвычайно подверже­ны влиянию анестетиков, в то время как АСВП бо­лее устойчивы к их действию.