Электроэнцефалография
ЭЭГ-мониторинг применяют для оценки перфу-зии мозга при каротидной эндартерэктомии и управляемой артериальной гипотонии, а также для контроля глубины анестезии. Динамику ЭЭГ упрощенно можно описать, используя термины "активация" и "депрессия". Активация ЭЭГ (преимущественно высокочастотная низкоамплитудная активность) наблюдается при поверхностной анестезии и хирургической стимуляции, а депрессию ЭЭГ (в основном низкочастотная высокоамплитудная активность) — при глубокой анестезии и угнетении функции мозга. Большинство анестетиков вызывают двухфазное изменение ЭЭГ: вначале активацию (при субанестетических дозах), затем — дозозависимую депрессию.
ТАБЛИЦА 25-3.Влияние анестетиков на вызванные потенциалы
| Анестетик | ССВП ЗВП АСВП | |||
| am п | Лат Амп | Лат Амп | Лат | |
| Закись азота | i | ± 1 | t ± | + |
| Га лота н | i | T ± | T ± | T |
| Энфлюран | I | t I | t ± | t |
| Изофлюран | I | T I | t ± | t |
| Барбитураты1 | + | ± i | T ± | ± |
| Опиоиды1 | ± | ± ± | + ± | 4- |
| Этом и дат | T | T | ||
| Пропофол | г | I | t | |
| Бензодиа- | + | |||
| зепины | ||||
| Кетам и н | + | T |
1 В очень высоких дозах эти препараты снижают латент-ность и амплитуду ССВП. I — увеличение; | — уменьшение;
± — изменений нет или они незначительны; ? — неизвестно. Сокращения:
ССВП — соматосенсорные вызванные потенциалы; ЗВП — зрительные вызванные потенциалы; АСВП — акустические стволовые вызванные потенциалы; Амп — амплитуда; Лат — латентность.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 710;