Блокада седалищного нерва

А. Показания.Седалищный нерв следует блоки­ровать при всех операциях на нижней конечности. Если хирургическое вмешательство на нижней ко­нечности не требует применения пневматического турникета и проходит вне зоны иннервации бед­ренного нерва, то блокада седалищного нерва обес­печивает полноценную анестезию. Блокаду седа­лищного нерва можно проводить на уровне тазобедренного сустава, подколенной ямки и голе­ностопного сустава (терминальные ветви).

Б. Анатомия.Седалищный нерв образуется при слиянии ветвей спинномозговых нервов L4-S3 на уровне верхнего края входа в таз. Из полости таза в ягодичную область седалищный нерв выхо­дит через подгрушевидное отверстие. Нерв прохо­дит в дистальном направлении мимо нескольких постоянных анатомических ориентиров. Так, если нога находится в нейтральном положении, то нерв лежит сразу сзади от верхних отделов малого вер­тела бедренной кости (рис. 17-22). Малый вертел бедренной кости — анатомический ориентир для блокады седалищного нерва из переднего доступа. В положении больного на боку с согнутым бедром нерв расположен посредине между наиболее выс­тупающей частью большого вертела и задней верх­ней подвздошной остью. Уровень деления седа­лищного нерва на большеберцовый и общий малоберцовый нервы очень варьирует, что являет­ся доводом в пользу наиболее проксимального вы­полнения блокады.








Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 897;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.