Влияние на организм. А. Сердечно-сосудистая система.Дроперидол вызывает умеренную блокаду α-адренорецепто-
А. Сердечно-сосудистая система.Дроперидол вызывает умеренную блокаду α-адренорецепто-
ров, что приводит к периферической вазодилата-ции и снижению артериального давления. При ги-поволемии высок риск развития тяжелой артериальной гипотонии. Блокада α-адренорецепторов может объяснить антиаритмический эффект дроперидола. Феохромоцитома — противопоказание к применению дроперидола, потому что он вызывает выброс катехоламинов из мозгового вещества надпочечников, что обусловливает тяжелую артериальную гипертонию.
Б. Система дыхания.Стандартные дозы дроперидола (без сочетания с другими препаратами) не вызывают депрессии дыхания: наоборот, препарат стимулирует реакцию системы дыхания на гипоксию.
В. Центральная нервная система.Дроперидол сужает сосуды головного мозга, что вызывает уменьшение мозгового кровотока и внутричерепного давления. Однако в отличие от барбитуратов, бензодиазепинов и этомидата дроперидол не снижает потребности мозга в кислороде. ЭЭГ не претерпевает значительных изменений. Дроперидол — мощное противорвотное средство, хотя риск замедленного пробуждения ограничивает его интраопе-рационное использование в низких дозах (0,05 мг/кг, максимум 2,5 мг). В редких случаях антидофамин-ергический эффект препарата провоцирует экстрапирамидные реакции (окулогирические кризы, кривошею, возбуждение), что устраняют с помощью дифенгидрамина. Тем не менее при болезни Пар-кинсона дроперидол применять нецелесообразно.
Хотя после премедикации дроперидолом больные кажутся спокойными и безучастными, на самом деле они могут испытывать чувство тревоги и страха. Поэтому премедикацию нельзя ограничивать введением одного дроперидола. Сочетанное применение дроперидола с опиоидами уменьшает частоту развития дисфории. Дроперидол — транквилизатор, и в стандартных дозах он не вызывает ни анал-гезии, ни амнезии, ни утраты сознания. Сочетанное использование фентанила и дроперидола (инновар) вызывает состояние, которое характеризуется анал-гезией, неподвижностью и некоторой амнезией (нейролептаналгезия).Добавление закиси азота к этому сочетанию приводит к утрате сознания — наступает общая анестезия (нейролептанестезия),которая по своим характеристикам напоминает обусловленную кетамином диссоциативную анестезию.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 438;