Система нормирования.
19 апреля 1996 года в нашей стране были приняты последние нормы радиационной безопасности НРБ-96. За соблюдение норм отвечают люди, получившие разрешение на работу с источниками радиации. В медицинском учреждении ответственность несет администрация в лице главного врача.
Имеется система нормирования, которая включает в себя несколько параметров.
1) Основные дозовые пределы облучения
Основной дозовый предел облучения - это доза за год, соблюдение которой предотвращает возникновение детерминированных эффектов и сводит вероятность возникновения стохастических эффектов к приемлемому уровню риска. Предполагаемое время воздействия принимается равным для профессионалов 50 лет, для остального населения - 70 лет. Основной дозовый предел различается для профессионалов группы А, группы Б, остального населения.
Для персонала группы А основной дозовый предел носит название «предельно допустимая доза» (ПДД).
Численное значение основных дозовых пределов зависит не только от облучаемого контингента, но и от того, какие органы иткани облучаются.
Нормами радиационной безопасности 1976 года (НРБ-76) было установлено 3 группы критических органов в порядке убывания радиочувствительности:
I. Все тело, гонады, красный костный мозг
II. Мышцы, щитовидная железа, печень, почки, легкие, ЖКТ и другие, не относящиеся к I и 11 группам
III. Кожа, костная ткань, предплечья, кисти, стопы
НРБ-76 - см. «Руководство к лабораторным занятиям по гигиене», стр. 116
Согласно НРБ-96 (1996 года) основные дозовые пределы для различных групп выглядят следующим образом:
| Нормируемая величина | Группа А (ПДД) | Группа Б | Население |
| Эффективная доза | 50 мЗв/год не более 100 мЗв за 5 лет | Все нормы на уровне 1/4 от группы А | 5 мЗв/год не более 5 мЗв за 5 лет |
| Эквивалентная доза на хрусталик. | 150мЗв/год | 15 мЗв/год | |
| Эквивалентная доза на кожу кисти, стопы |
Jgett
Специальные офаничения устанавливаются для женщин детородного возраста. Доза, получаемая женщиной в возрасте до 45 лет на нижнюю часть кожи живота должна быть не больше 1 мЗв в месяц. В случае беременности женщина должна немедленно освобождаться от работы с источниками ИИ.
Студенты и учащиеся до 21 года, которые в ходе обучения работают с источниками ИИ приравниваются к населению.
2) Допустимые уровни
Рассчитываются для конкретных сред и излучений, исходя из основных деловых пределов. Включают в себя
1) допустимую мощность дозы
2) допустимое поступление дозы с продуктами питания
3) допустимую удельную активность вещества в воде и воздухе.
3) Контрольные уровни.
Это контролируемые величины радиационного загрязнения воздуха, которые устанавливаются руководством учреждения и органами Госсанэпиднадзора для закрепления достигнутого уровня радиационной безопасности и дальнейшего снижения доз и радиационного загрязнения. Они должны быть ниже допустимых уровней. То есть учреждения устанавливают свой норматив, меньший допустимого уровня.
4. Рентгеновское излучение, его влияние на организм. Меры защиты персонала и пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований.
Источником рентгеновского излучения является рентгеновская трубка. Рентгеновское излучение относится к фотонным излучениям и поэтому обладает следующими свойствами:
1) Большая проникающая способность (в воздухе 100 м и более).
2) Минимальная ионизирующая способность (единицы пар ионов на см пробега)
Поскольку рентгеновское излучение относится к ионизирующим излучениям оно оказывает определенное неблагоприятное действие на организм человека. Все ионизирующие излучения имеют примерно одинаковый механизм действия:
Основные этапы действия ИИ наорганизм.
1) Физико-химический этап. Под воздействием излучения возникает прямая ионизация основных элементов клетки - белков, жиров, углеводов, и в них возникают активные центры. Параллельно идет процесс радиолиза воды, образуется перекись водорода, гидропероксид (НО2) и другие сильные окислители, повреждающие клеточные структуры. Все эти продукты образуются естественно с потреблением кислорода, поэтому более окси-генированные ткани повреждаются сильнее.
2) Химический этап. Он выражается в том, что начинаются активные химические реакции между водой и ее радикалами и активными молекулами жиров, белков и углеводов. Это быстрые процессы, ведущие к нарушению целостности мембран.
3) Биохимический этап. Через разрушенные мембраны начинается выход белков-ферментов и субстратов. Начинаются процессы взаимодействия их между собой образуются порочные ферментативные циклы, производящие ненужные организму продукты.
Таким образом, первоначальный толчок получает многократное усиление, поэтому столь незначительная энергия излучения производит такое губительное действие.
Говоря о конкретном проявлении действия рентгеновского излучения на организм человека, надо вспомнить, что ионизирующее излучение может вызывать две группы эффектов (пороговые и беспороговые - см. вопрос №1 данного раздела, стр. 66).
Рентгеновское излучение естественно не применяется в дозах, способных вызвать пороговые эффекты, а вот беспороговые эффекты (канцерогенное, мутагенное действие и тд.), не требующие высоких доз вполне вероятны.
Рентгеновское излучение широко применяется в медицине с диагностической целью и поэтому вносит большой вклад в облучение населения. При медицинском облучении используются принципы контроля и ограничения радиационного воздействия, основанные на получении полезного диагностического и (или) терапевтического результата при минимальном облучении пациента. Нормы разрабатываются федеральными органами здравоохранения совместно с Госсанэпиднадзором.
Флюорография грудной клетки Рентгенография грудной клетки Рентгеноскопическое исследование Дентальные снимки
0.1 Бэра
0.2 - 0.3 Бэра
3-5 Бэр
2-18 Бэр на кожу.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 604;