НАРУШЕНИЯ ФАГОЦИТОЗА

Как установил еще И.И. Мечников, фагоцитоз является самой древней формой защиты организма. Под фагоцитозом понимается разновидность клеточного иммунитета, активный биологический процесс захватывания и внутриклеточного переваривания живых и неживых частиц, клеток и их ферментов специализированными клетками организма – фагоцитами.

Классификация фагоцитов.

А. По морфологическим и функциональным особенностям их классифицируют на две категории:

1. Микрофаги (клетки крови – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы)

2. Макрофаги:

а) моноциты крови и костного мозга;

б) тканевые макрофаги (гистиоциты, купферовские клетки, макрофаги селезенки, лимфатических узлов, костного мозга, альвеол, микроглиальные макрофаги и прочие);

Б. По способности к активному передвижению:

1. Фиксированные и полуфиксированные макрофаги (купферовские клетки печени, гистиоциты соединительной ткани, макрофаги костного мозга, лимфатических узлов, ЦНС и другие);

2. Подвижные (макрофаги серозных полостей, воспалительных экссудатов, альвеолярные макрофаги, моноциты и другие).

Тканевые макрофаги во всех органах и тканях занимают стратегические позиции, располагаясь между паренхимой того или иного органа и клетками, выстилающими изнутри кровеносные сосуды и полости, например, альвеолярные макрофаги в легких или купферовские клетки в синусах печени. При оценке роли фагоцитарных клеток в противоинфекционной защите необходимо учитывать различия в степени элиминации из организма внеклеточных (гноеродных) и внутриклеточных паразитов. В удалении внеклеточных микроорганизмов главная роль принадлежит нейтрофилам, иммуноглобулинам и комплементу. В элиминации внутриклеточных паразитов (грибов, простейших, вирусов, микобактерий и т.п.) решающее значение имеют Т-лимфоциты и макрофаги. В первом случае функцию «усилителя» фагоцитарного процесса выполняют опсонины – иммуноглобулины и комплемент. Давно известно, что опсонированные микроорганизмы интенсивнее поглощаются и перевариваются фагоцитами. Во втором случае роль такого «усилителя» фагоцитоза берут на себя цитокины – g-ИФН, ИЛ-2, гранулоцитарно-макрофагальный колониенстимулирующий фактор, ФНО и другие. Основными источниками цитокинов являются клетки иммунной системы (Т-лимфоциты, NK-клетки, макрофаги). Последние активируют фагоцитарную активность клеток-мишеней, которые приобретают способность осуществлять бактериостатическое и бактерицидное действие