ПРИМЕНЕНИЕ ЖЕЛЕЗА

Железо-связывающую способность сыворотки крови определяют по

шале (A. Shade) в модификации Pата C.Rath) и Финча (C.Finch). Метод

основан на том, что при взаимодействии р-глобулинов и двухвалентного

железа образуется комплекс оранжево-красного цвета. Поэтому при

добавлении ферросолей (обычно соли мора) к сыворотке крови

нарастает интенсивность этой окраски, которая резко стабилизируется в

точке насыщения белка.

Содержание железа в плазме крови подвержено суточным

колебаниям - оно снижается ко второй половине дня.

При гемосидерозе, гемохроматозе, гемолитической, n-, дне- и

гипопластической анемиях, железодефицитной анемии, острых и

хронических инфекциях, циррозе печени, уремии, злокачественных

новообразованиях, гемолитических и паренхиматозных (но не

застойных) желтухах наблюдаются гиперсидеремии и одновременное

уменьшение НЖСС. Гипосидеремия и одновременное повышение НЖСС

определяются при недостаточном поступлении железа с пищей и при

состояниях, сопровождающихся повышенной в нем потребностью: при

беременности, острых и хронических кровопотерях, т.е. при так

называемых гипохромных анемиях, а также при острых инфекционных

заболеваниях.

Обмен железа в организме во многом зависит от нормального

функционирования печени, поэтому определение содержания железа в

сыворотке крови может быть использовано в качестве функциональной

печеночной пробы. При паренхиматозных поражениях печени

нарушается ее функция по депонированию железа, т.к. пораженный или

погибающий гепатоцит отдает железо в кровь. Вместе с тем из-за утраты

гепатоцитами способности ассимилировать железо разрушающихся

эритроцитов происходит его накопление в сыворотке крови. Оба эти

процесса вызывают при острых паренхиматозных заболеваниях печени

гиперсидеремию, которую особенно важно учитывать при

эпидемическом гепатите, т.к. при вирусных инфекциях содержание

железа в сыворотке крови снижается.

В отличие от паренхиматозной желтухи механическая желтуха

всегда протекает при нормальном или несколько пониженном

содержании железа в сыворотки крови.

Радиоактивное железо применяют в радиоизотопной диагностике,

для изучения эритропоэза, обмена и всасывания железа, главным

образом, в виде цитрата или хлорида. Наиболее широкое клиническое

применение находят препараты, меченные Fe. Препараты, меченные

Fe, в клинической практике применяются редко из-за длительного

периода выведения из организма и неудобства детектирования его

излучения. В ряде случаев (сканирование головного мозга и др.)

Предпочтительнее использовать короткоживущий изотоп Fe, который

создает значительно меньшую дозу облучения организма. При

определении усвояемости железа эритроцитами радиоактивное железо

Fe) вводят в кровoток. В последующие 15-20 дней с промежутками в 2-3

дня берут пробы крови и путем измерения Fe-активности эритроцитов

определяют степень поглощения железа эритроцитами.