РУБЦОВЫЕ ТЯЖИ И СКЛАДКИ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ЗУБНОМУ ПРОТЕЗИРОВАНИЮ

В результате травматических повреждений или воспалительных заболевании в области переход­ных складок слизистой оболочки полости рта могут образовываться перепончатые или конг­ломератные рубцовые стяжения, распространя­ющиеся от альвеолярного гребня (альвеолярно­го отростка, альвеолы которого заросли костью) беззубой челюсти на щеку или губу. В результате этого свод преддверия рта теряет свою естествен­ную глубину, что резко сокращает площадь про­тезного поля и ухудшает условия стабилизации съемного протеза.

Если рубцовый тяж узкий (наподобие плен­ки), его можно устранить методом перемещения встречных равносторонних треугольных (45° или 60°) лоскутов Если же тяж широкий и одна сто­рона его состоит из рубцово измененной и ма-юподвижной слизистой оболочки, а другая -из здоровой, применяют комбинацию из двух несимметричных треугольных лоскутов (образо­ванных рядом) из здоровой, подвижной слизи­стой оболочки.

Если необходимо углубить преддверие рта в области уздечки нижней губы, можно приме­нить метод И. И. Козаченко (1990): делают два

разреза в виде треугольника, освобождают уз­дечку нижней губы; затем - два боковых разре­за от основания треугольника до ЗТЗ, отсепаро-вывают слизистую оболочку (не вскрывая над­костницу) кверху до основания зубных сосочков и книзу до перехода в толщу губы. Отсепаровы-вают сухожильные тяжи от надкостницы и сме­щают книзу до уровня переходной складки про­ектируемого преддверия полости рта. Перемещая лоскуты, углубляют преддверие, рану ушива­ют и одевают формирующий аппарат Проку­шена. Это позволяет сохранить анатомическую форму уздечки губы и ее функцию «водоразде­ла» слюны между обеими половинами преддве­рия рта