Сирингома

Рисунок 8-35. Сирингома.Синоним: эруптивная гидраденома. Это доброкачественная опухоль внутриэпидермального отдела протока мерокриновой потовой железы. Представляет собой плотную папулу размером 1—2 мм, желтую или цвета нормальной кожи. Часто возникает у девочек в начале полового созревания, нередки семейные случаи. Сирингомы обычно множественные, излюбленная локализация — веки, лицо, подмышечные впадины, пупок, верхняя часть груди, вульва. Гистологическая картина весьма характерна: в дерме расположено множество полостей, стенки которых выстланы двухрядным эпителием. На одном из концов полости этот эпителий образует тяж — «хвостик», что придает всему образованию сходство с головастиком. Большинство больных настаивают на удалении сирингом, что легко сделать с помощью электрокоагуляции. Для местной анестезии применяют крем с лидокаином и прилокаином

Рисунок 8-36. Трихоэпителиома

Гиперплазия сальных желез

Рисунок 8-37. Гиперплазия сальных желез.Заболевание очень часто встречается в пожилом возрасте, проявляется множественными папулами диаметром 1—3 мм с телеанги-эктазиями и пупковидным вдавлением в центре. Излюбленная локализация — лоб, виски, щеки. Высыпания очень похожи на базальноклеточный рак кожи. Чтобы различить их, нужно помнить следующее: во-первых, высыпания при гиперплазии сальных желез обладают мягкой консистенцией, во-вторых, при сдавлении папулы с боков из пупковидного вдавления обычно появляется капелька сала. Гиперплазия сальных желез легко поддается лечению с помощью электрокоагуляции

Липома

Рисунок 8-39. Липома.Синонимы: lipoma, жировик. Липома — это одиночная или множественная доброкачественная опухоль подкожной клетчатки. Ее легко узнать по мягкой консистенции, круглой или дольчатой форме и подвижности относительно окружающих тканей. Липомы могут быть маленькими или достигать больших размеров, иногда до 12 см. Чаще всего они возникают на шее и туловище, иногда на конечностях. Липомы состоят из липоцитов, морфологически неотличимых от нормальных; у многих липом есть соединительнотканная капсула. Одиночные или немногочисленные липомы удаляют, пока они не достигли больших размеров. Множественные липомы появляются при некоторых формах липоматоза. Семейный липоматоз наследуется аутосомно-доминантно, проявляется в юности сотнями безболезненных медленно растущих липом. Синдром Маделун-га, или множественный симметричный липоматоз, встречается у мужчин среднего возраста; высыпания представлены крупными безболезненными липомами, сливающимися между собой. Возникают они в основном на туловище, в надключичных и дельтовидных областях, и на задней поверхности шеи. При слиянии липом вокруг шеи образуется своеобразный «хомут». Множественные болезненные липомы, которые появляются на конечностях и других частях тела у девушек и женщин среднего возраста, называются болезнью Деркума, или болезненным ожирением (adipositas dolorosa)

»#"-..-г«^-*к',^Лч.с,Гой»л'ж\ й.ъъ: